Saúde: comentários atuais

Abstrato

Aspeto mediastínico distinto na radiografia de tórax de um doente com conexão venosa pulmonar anómala total

Mohammed Firdouse, Arnav Agarwal, Dragos Predescu, Jonathan Gillel e Tapas Mondal

Resumo Apesar dos avanços tecnológicos, o diagnóstico da conexão venosa pulmonar anómala total (CVAP) pode ser desafiante em recém-nascidos e lactentes, principalmente em casos assintomáticos. Relata-se o caso de um menino de 22 meses que deu entrada no serviço de urgência com história de febre intermitente e tosse, inicialmente diagnosticada como pneumonia. A presença de uma massa mediastínica aumentada foi observada numa radiografia torácica e foi interpretada como potencial malignidade. No entanto, a presença de um tipo supracardíaco de TAPVC com dilatação cardíaca significativa do lado direito e uma grande veia vertical ascendente desobstruída foi confirmada pelo ecocardiograma. Foi realizada correção cirúrgica eletiva e sem complicações com posterior seguimento para confirmação da estabilidade e normalização cardíaca. Este caso apresenta o aspeto de “boneco de neve” ou “figura de oito” característico do TAPVC. Além disso, a radiografia torácica do nosso doente sugere uma sombra vascular bem definida, lisa e linear, com a presença de um parênquima pulmonar normal, juntamente com um aumento da vascularização pulmonar, indicando uma veia vertical do lado esquerdo, de acordo com o tipo supracardíaco de TAPVC. Não comummente relatados na literatura anterior, estes achados radiográficos únicos podem ter um valor significativo para pediatras e especialistas em imagiologia como ferramenta de diagnóstico para a variante supracardíaca desta patologia congénita