Abstrato

Disparidades na cobertura de vacinação obrigatória do Arkansas entre adolescentes em lares naturais e em lares de acolhimento

Jerónimo Ngundue

Enunciado do problema: A coorte de nascimentos de adolescentes do condado de Pulaski, Arkansas (PCABC), relatou que as taxas de imunização e a adoção das 5 vacinas recomendadas rotineiramente para ingresso na escola (FVSE) eram persistentemente baixas em comparação com a média dos Estados Unidos (EUA) (CDC, 2012).

Enquadramento/Objectivo: Evidências anedóticas indicaram disparidades na cobertura vacinal entre adolescentes em lares de acolhimento (FCA) e em lares naturais (NHA). As leis do Arkansas exigem 5 vacinas para a entrada na escola (FVSE) para prevenir 9 doenças infantis comuns. O problema do estudo foi que as taxas de imunização da coorte de nascimentos de adolescentes do condado de Pulaski, Arkansas (PCABC) eram baixas em comparação com os adolescentes dos EUA para difteria-coqueluche-tétano, hepatite B, sarampo-papeira-rubéola, poliomielite e varicela FVSE.

Objectivo/Objectivo: Este estudo examinou até que ponto (1) as taxas de imunização PCABC foram significativamente diferentes das estimadas para os adolescentes dos EUA em 2006–2008, (2) as taxas de imunização NHA e FCA foram diferentes em 2003–2008; (3) as variáveis ​​sociodemográficas medeiam as associações entre o domicílio de residência (HOR), NHA ou FCA e o estado atualizado (UTD) para FVSE; e (4) as mortes estimadas pela teoria dos jogos de vacinação (VGT) diferem entre os comportamentos de equilíbrio individual e de grupo ideal.

Métodos: As metodologias aplicadas foram a padronização direta, χ 2, regressões logísticas múltiplas e VGT para analisar os dados secundários retrospetivos do PCABC do registo de imunização do Arkansas.

Resultados: Os resultados revelaram que as taxas de cobertura UTD ajustadas pelos EUA para a hepatite B, sarampo-papeira-rubéola e varicela foram mais elevadas do que as da PCABC. As taxas de imunização FCA ajustadas por raça  foram 120% mais elevadas do que para o NHA. A raça mediou a associação entre o estado HOR e UTD FVSE, e os afro-americanos tiveram 80% mais probabilidade de serem UTD com FVSE em comparação com os caucasianos. O comportamento ideal do grupo foi associado a menos mortes estimadas do que o equilíbrio individual; por isso, é protetor contra surtos de doenças.

Conclusões: Pode ocorrer uma mudança social positiva entre os PCABC quando os prestadores de cuidados de saúde incluem estes resultados nas comunicações com os pais nas clínicas de saúde comunitárias da FCA e da NHA. A aceitação da vacina pelos pais para os seus filhos pode aumentar a vacinação e melhorar a saúde e o bem-estar do PCABC.

 

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