Seema Chopra
Trabalho de parto obstruído com a cabeça fetal impactada na pelve é uma complicação obstétrica que requer parto cesáreo com manuseio habilidoso. A extração e o parto da cabeça fetal nessa situação podem ser obtidos utilizando uma abordagem "abdominovaginal" ou "extração pélvica reversa". Outras técnicas incluem o uso de um "sistema de impactação Dis" ou "técnica de Patwardhan". No entanto, o parto cesáreo não pode fornecer garantia contra morbidade materna e neonatal. São necessárias evidências para orientar os clínicos sobre qual técnica; extração pélvica reversa ou método push facilita melhor o parto com o mínimo de complicações para a mãe e o bebê. A superioridade de uma técnica sobre a outra ainda não foi comprovada. A presente revisão indica que a técnica pull tem vantagens relativas sobre o método push em casos de cabeça fetal impactada no parto cesáreo com relação a complicações fetais e maternas.