Revista de Tratamento e Medicina da Dor

Abstrato

Artigo de discussão sobre a entrega dirigida de medicamentos

David Schultz*, Jonathan M. Hagedorn, Scott Stayner, Caitlin Bakke

Targeted Drug Delivery (TDD) é habitualmente utilizado para o tratamento de doentes com dor intratável. Estudos anteriores comprovaram a eficácia no alívio da dor e na redução do uso de opióides e na relação custo-eficácia no tratamento da dor a longo prazo. Existem poucos estudos que investiguem a satisfação entre os pacientes com bombas de dor implantadas que são tratadas com medicamentos intratecais direcionados. Publicámos um estudo em Neuromodulação em abril de 2020 descrevendo a satisfação do doente com TDD em prática médica única para doentes implantados com bombas de dor para alívio da dor benigna crónica intratável. Foram identificados seiscentos e dez doentes ativos com TDD e foi realizado um inquérito anónimo de 18 perguntas para determinar a satisfação com a terapêutica com TDD. Quatrocentos e quarenta e três doentes (74% da população com bomba ativa) preencheram o inquérito. A maioria dos doentes referiu melhoria da dor, melhoria da função física, melhoria da qualidade de vida e redução do uso de opióides. A descontinuação completa da ingestão de opióides orais foi notificada em 38,9% dos doentes. A maioria dos doentes tinha um reservatório de 40 cc implantado na parte superior da bolsa das nádegas e, no geral, 91% dos doentes estavam satisfeitos com a localização da bolsa da bomba. Concluímos que a terapêutica intratecal com TDD pode aliviar a dor e melhorar a qualidade de vida em doentes com dor intratável e oferece uma alternativa razoável ao tratamento a longo prazo com opióides orais ou com adesivo cutâneo. Os doentes que utilizaram a terapia TDD relataram elevados graus de satisfação. Este artigo de acompanhamento é uma discussão geral sobre o TDD e o nosso artigo de inquérito de satisfação.