Distúrbios cerebrais e terapia

Abstrato

Diferenciando entre pacientes com doença de Alzheimer e pacientes com transtorno depressivo maior usando o sistema de análise regional específica baseado em voxel para doença de Alzheimer

Takahiro Tokumasu, Yuka Okajima, Osamu Takashio, Masayuki Tani, Takuji Izuno, Daisuke Ikuse, Teppei Morita, Gosuke Arai, Nobuyuki Saga, Koji Hori, Takehiko Gokan, Hiroshi Matsuda e Akira Iwanami

Contexto: Recentemente, a morfometria baseada em voxel (VBM) se tornou uma ferramenta popular para o diagnóstico precoce da doença de Alzheimer (DA). O sistema de análise regional específica baseado em voxel para a doença de Alzheimer (VSRAD) é uma técnica de VBM clinicamente útil que emprega ressonância magnética (MRI) para detectar automaticamente a perda de volume de substância cinzenta no lobo temporal medial.

Objetivo: Investigar a utilidade do VSRAD para diferenciar entre DA e transtorno depressivo maior (TDM) e identificar as diferenças neuropatológicas entre os dois grupos.

Métodos: Os sujeitos incluíram 18 pacientes com TDM (média ± desvio padrão: 74,8 ± 7,1 anos, 4 homens e 14 mulheres) e 31 pacientes com DA (82,4 ± 7,3 anos, 7 homens e 24 mulheres). Imagens sagitais ponderadas em T1 tridimensionais foram adquiridas usando um dispositivo de ressonância magnética de 1,5 Tesla e analisadas usando o software avançado VSRAD, a atrofia parahipocampal foi representada como um escore Z. Os testes neuropsicológicos consistiram no Questionário de Saúde do Paciente 9, Escala de Avaliação de Hamilton para Depressão, Avaliação Global de Função e Mini-Exame do Estado Mental (MEEM). As correlações entre o escore Z e as pontuações dos testes neuropsicológicos foram examinadas estatisticamente.

Resultados: Pacientes com DA apresentaram escores Z significativamente maiores do que pacientes com TDM (1,99 ± 1,27 vs. 1,11 ± 0,49, p < 0,001), e indivíduos com escores Z > 2 foram todos diagnosticados com DA. No grupo DA, os escores Z foram significativamente correlacionados com os escores do MMSE durante todo o período do estudo (0 semanas: p = 0,015, 24 semanas: p = 0,024), enquanto nenhuma correlação significativa entre os escores Z e o MMSE foi observada para o grupo TDM.

Conclusão: Nossos resultados obtidos usando o VSRAD sugerem que o VSRAD é útil para diferenciar entre AD e MDD, o que é importante, pois essas duas doenças são frequentemente difíceis de diagnosticar com base apenas em seus sintomas. Tais descobertas implicam que o VSRAD pode se tornar uma ferramenta auxiliar de diagnóstico útil.