Medicina tropical e cirurgia

Abstrato

Diferentes Medicamentos no Tratamento da Esquistossomose Urinária: Revisão Sistemática e Meta-análise de Rede

Huilong Fang, Xuli Guo, Chuwei Tang, Fuchun Chen, Feng Luo, Junjie Wang

Esta revisão compara a eficácia de três medicamentos, a saber, praziquantel (PZQ), artesunato e metrifonato na esquistossomose urinária. Bancos de dados foram pesquisados ​​para artigos comparando a eficácia de qualquer um dos três medicamentos com outros medicamentos ou controles na esquistossomose urinária em crianças com 18 anos ou menos. O software Stata foi escolhido para gerar a meta-análise de rede. Eficácia (taxa de cura e taxa de redução de ovos) foi a principal medida de resultado. Meta-análises pareadas e de rede foram usadas para relatar Odds Ratios (ORs) com intervalo de confiança (IC) de 95% para comparações diretas ou intervalos de credibilidade (CrI) de 95% para comparações indiretas. O gráfico SUCRA para taxa de cura revelou que PZQ (SUCRA=40,4%) foi o quarto medicamento eficaz após albendazol 400 mg (SUCRA=71,5), metrifonato 5 mg (SUCRA=62,2%) e metrifonato 10 mg (SUCRA=59,7). PZQ foi superior apenas ao metrifonato 7,5 mg. As ORs foram PZQ 40 mg (OR 0,48; IC 95% -3,55 a 4,51; valor de p 0,816), artesunato 6 mg (OR 0,06; IC 95% -5,67 a 5,79; valor de p 0,983), metrifonato 5 mg (OR -1,65; IC 95% -7,52 a 4,21; valor de p 0,581), metrifonato 10 mg (OR -1,76; IC 95% -8,86 a 5,34; valor de p 0,628) e metrifonato 7,5 mg (OR -2,40; IC 95% -9,78 a 4,98; valor de p 0,524). Um gráfico semelhante para a taxa de redução de óvulos mostrou uma superioridade exclusiva de PZQ 40 mg (SUCRA = 94,4%), seguido por metrifonato 10 mg (SUCRA = 82,3%) e niridazol 25 mg mais metrifonato 10 mg (SUCRA = 48,6%). Nossa análise de rede revelou que PZQ 40 mg foi o medicamento mais eficiente na redução da contagem de óvulos, enquanto albendazol 400 mg mostrou as maiores taxas de cura.