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Abstrato
Rendimento diagnóstico do exame de baciloscopia de expetoração em série em diferentes ambientes institucionais
Daniel Melese Desalegn
Introdução: O número de amostras e o horário de colheita do expetorado têm um grande impacto no rendimento de positividade do exame de baciloscopia do expetorado. No entanto, o impacto ainda não foi extensivamente estudado na Etiópia. Assim sendo, o objetivo deste estudo foi avaliar os impactos da recolha seriada de amostras de expetoração no rendimento diagnóstico do exame de baciloscopia na Etiópia, variando em diferentes ambientes institucionais.
Métodos: Estudo de coorte retrospetivo baseado na instituição foi realizado de outubro de 2011 a março de 2016. Dois mil quatrocentos e sessenta e três resultados positivos de baciloscopia de expetoração foram revistos a partir de registos médicos de doentes com TB. Os dados recolhidos foram informatizados no software Epi-info e analisados no software SPSS versão 20. Foram utilizados resumos numéricos para descrever o rendimento de positividade do exame de baciloscopia de expetoração spot, matinal e spot (SMS).
Resultados: Dos 2463 casos de TB com baciloscopia positiva, 2384 (96,8%), 2458 (99,8%) e 2394 (97,2%) foram detetados pelo diagnóstico de baciloscopia de expetoração de primeiro local, manhã e segundo local , respetivamente. Por outro lado, os resultados da baciloscopia matinal tiveram um rendimento incremental de 74 (3,0%) e 64 (2,6%) da primeira amostra pontual e da segunda amostra pontual, respetivamente. Os resultados de 1.892 (76,8%) casos de TB foram concordantes (detetados) por três amostras consecutivas de expetoração (SMS).
Conclusão: Os três exames consecutivos de baciloscopia de expetoração tiveram um rendimento incremental de 3% em comparação com o spot-spot (SS). Os hospitais que participavam em Esquemas Internacionais de Garantia de Qualidade Externa (IEQAS) tiveram melhor rendimento incremental (aumentado) tanto na abordagem SMS como SS em comparação com os centros de saúde. Por conseguinte, devem ser implementados sistemas fortes de garantia de qualidade da TB nas respetivas unidades de saúde antes de se praticar a abordagem de diagnóstico de baciloscopia de expetoração de dois pontos (SS) como rotina para o método de diagnóstico laboratorial da TB.