Jornal do Fígado

Abstrato

Valor diagnóstico dos gradientes lipídicos da ascite sérica em doentes com ascite

Khairy H Morsy1, Mohamed AA Ghaliony, Hamdy S Mohamed e Tarek T Hanafy

Introdução: O diagnóstico diferencial da ascite é um problema clínico comum. Objectivo do trabalho: Estudar o valor dos gradientes lipídicos da ascite sérica (SALG) do colesterol total, triglicéridos, colesterol HDL e colesterol LDL no diagnóstico da ascite.

Materiais e métodos: O estudo foi realizado em doentes com ascite internados no Departamento de Medicina Tropical e Gastrenterologia da Universidade de Assiut. O estudo incluiu 115 doentes com ascite de diferentes etiologias (cirrose hepática, tuberculose e ascite maligna). A avaliação clínica, a ecografia abdominal e as investigações laboratoriais foram realizadas da seguinte forma: gradiente sérico de albumina ascítica (SAAG), perfil lipídico sérico e SALG de colesterol total, triglicéridos, colesterol HDL e colesterol LDL.

Resultados: Os valores de SAAG foram de 1,87 ± 0,537 (>1,1), 0,58 ± 0,112 (<1,1) e 0,69 ± 0,201 (<1,1) gm/dL, respetivamente, para os doentes com cirrose hepática, tuberculose e malignidade. Os níveis de SALG para diferenciar SAAG elevado (cirrose) de SAAG baixo (tuberculose e malignidade) foram de 97,9 ± 28,6 versus 52,7 ± 32,35 e 49,4 ± 28,64 para o colesterol SALG-total, 74 ,7 ± 28,2 versus 56,9 ± 48,0 e 48,3 ± 29,23 para os SALG- triglicéridos, 28,67 ± 9,11 versus 18,53 ± 15,7 e 14,7 ± 14,8 para o colesterol SALG-HDL, 55,7 ± 26,1 versus 17,93 ± 38,5 e 28,5 ± 13,65 para o colesterol SALGLDL respectivamente. Estes valores são significativamente mais elevados na cirrose do que na tuberculose ou na malignidade. Os valores de corte de SALG são de 67 mg%, 66 mg%, 26 e 49 mg% em colesterol, triglicéridos, colesterol HDL e colesterol LDL, respetivamente, na diferenciação de ascite cirrótica de tuberculose ou ascite maligna. de SALG e a gravidade de cirrose é encontrada, mas não é significativa.

Conclusão: A SALG tem um valor importante na diferenciação entre ascite cirrótica e ascite tuberculosa ou maligna, mas não consegue diferenciar a ascite tuberculosa da ascite maligna.