Kyung Hee Do
Relatamos aqui um doente com degeneração corticobasal (DCB) que foi também diagnosticado com síndrome complexa de dor regional tipo I (SDRC I), que apresenta características clínicas semelhantes. Um homem de 76 anos que tinha sido diagnosticado com CBD vários anos antes apresentava dor intensa assimétrica, instabilidade postural, rigidez dos membros, distonia dos membros, tremor, apraxia ideomotora e bradicinesia, especialmente na extremidade superior esquerda, à admissão no nosso centro de reabilitação . Devido à forte dor na extremidade superior esquerda com uma pontuação na escala visual analógica (EVA) entre 8 e 9, não conseguia transferir-se bem nem deitar-se sobre o lado esquerdo e acordou do sono mais de 10 vezes durante a noite devido à dor intensa . O exame físico adicional mostrou alteração da cor da pele escurecida, edema, redução da elasticidade da pele, temperatura fria da pele, pele húmida e limitação da amplitude de movimento do lado esquerdo em comparação com o lado direito. Uma cintigrafia óssea em três fases mostrou um aumento do fluxo sanguíneo, acumulação e captação periarticular retardada no punho e mão esquerdos, bem como captação óssea e articular relativamente aumentada na extremidade superior esquerda, o que é indicativo de SDRC I típica para SDRC I, incluindo pulsoterapias com esteróides e anti-inflamatórios não esteróides; posteriormente, a dor na extremidade esquerda reduziu de uma pontuação na EVA de 8~9 para 3 e o seu nível funcional também melhorou. Tanto quanto sabemos, este é o primeiro relato de um doente com CBD também diagnosticado com SDRC I. Dadas as suas características clínicas semelhantes, os médicos devem sempre considerar o diagnóstico diferencial de SDRC I e CBD. Além disso, a gestão adequada baseada num diagnóstico preciso é importante porque estes sintomas afetam a qualidade de vida e as atividades da vida diária dos doentes.