Relatos de casos de diabetes

Abstrato

Cetoacidose diabética devido a diabetes mellitus tipo 1 induzida por terapêutica com interferão para hepatite C crónica durante o curso da tiroidite de Hashimoto: relato de um caso

Rie Jo, Kyoko Iwase, Toshihiro Nishizawa e Hisaji Ohshima

Foi relatado que o interferão α (IFNα) induz várias doenças autoimunes, incluindo a tiroidite autoimune (AITD) e a diabetes tipo 1 (DT1). Além disso, a coocorrência de DM1 e DAIT é bem conhecida como uma das variantes da síndrome poliglandular autoimune tipo 3. Entretanto, não existem relatos sobre o risco de desenvolvimento de DM1 relacionada com o tratamento com IFN em doentes com DAIT previamente diagnosticada. Apresentamos um único relato de caso de uma mulher japonesa de 61 anos com cetoacidose diabética (CAD) três meses após o início da terapêutica combinada com peginterferon α-2b e ribavirina para hepatite C crónica. A sua DM1 deveria ter sido induzida pela terapia com IFN. Tinha recebido terapia de substituição para hipotiroidismo decorrente de tiroidite de Hashimoto há 30 anos. O doente apresentava antigénios leucocitários humanos (HLA), DRB1*04:05 e DQB1*04:01, que estão associados a uma predisposição genética para DM1 e DAIT. Presume-se que os doentes com DM1 previamente diagnosticada apresentam um risco elevado de DM1 relacionada com o tratamento com IFN, porque foi relatado que a maioria dos doentes com DM1 desencadeada por IFN tem suscetibilidades genéticas semelhantes às com DM1 e DAIT clássicas. Em conclusão, os doentes com DAIT conhecida devem ser cuidadosamente monitorizados quanto à sua condição glicémica para evitar eventos potencialmente fatais, como a CAD, quando recebem terapêutica com IFN.