Avanços em Farmacoepidemiologia e Segurança de Medicamentos

Abstrato

Desenvolvimento de sintomas psiquiátricos durante a terapêutica antiviral para a hepatite C crónica

Vitale G, Simonetti G, Conti F, Taruschio G, Cursaro C, Scuteri A, Brodosi L, Vukotic R, Loggi E, Gamal N, Pirillo L, Cicero AF, Boncompagni G e Andreone P

O interferão-α peguilado (Peg-IFN) faz parte do tratamento da hepatite C crónica ( CHC). Entre vários efeitos secundários, pode induzir sintomas psiquiátricos (PS) que podem exigir a descontinuação. O objetivo deste estudo foi avaliar a incidência, o início e os fatores de risco de PS e a adesão ao tratamento antiviral em doentes com CHC tratados com Peg-IFN mais ribavirina (RBV). Todos os doentes consecutivos que receberam terapêutica antiviral entre 2005 e 2011 foram submetidos a avaliação psiquiátrica antes e durante o tratamento. Destes, 49,2% referiram PS especialmente durante as primeiras 4 semanas. A irritabilidade foi o sintoma predominante registado. Os fatores basais associados a um maior risco de desenvolver PS foram: idade ≤ 50 anos (OR = 1,67, IC 95% = 1,15-2,43), viver no norte de Itália (OR = 1,88, IC 95% = 1,31-2,70), genótipo 1 (OR=1,82, IC 95%=1,28-2,60), tratamento antiviral prévio (OR=1,53, IC 95%=1, 07-2,19) e história de perturbações mentais (TM) (OR=2,32, IC95%=1,50- 3,58). Não houve diferença em termos de resposta virológica sustentada (RVS) entre os doentes com e sem história de DM (p=0,129). Pelo contrário, a RVS foi menor nos doentes que desenvolveram PS em comparação com os restantes (p<0,001) devido à maior prevalência de doentes de difícil tratamento. Apenas 1,7% dos doentes abandonaram o SU. Concluindo, a maioria dos doentes que recebem Peg-IFN desenvolve PS, em particular irritabilidade, especialmente durante as primeiras 4 semanas. Idade ≤ 50 anos, viver no norte de Itália, infeção pelo genótipo 1, tratamento antiviral prévio e história de DM estão associados a uma maior probabilidade de desenvolver PS.