Jornal de Distúrbios do Sangue e Transfusão

Abstrato

Desenvolvimento de Anti-e após Transfusão de Concentrado de Plaquetas

Sohaib Abu-Farsakh, Renee Bowen, Neil Blumberg e Majed A. Refaai

Concentrados de plaquetas (CP) são preparados a partir de unidades de sangue total doadas por centrifugação e subsequente agrupamento de 4-6 unidades Advancing Transfusion and Cellular Therapies Worldwide Advancing Transfusion and Cellular Therapies Worldwide. Portanto, CP pode conter uma pequena quantidade de hemácias do doador. Relatamos o caso de um paciente do sexo masculino de 60 anos com histórico médico anterior de doença arterial coronária, que se apresentou ao nosso departamento de emergência com falta de ar. O histórico médico anterior indicou uma admissão recente, um mês antes, em outro hospital local por choque e insuficiência respiratória. O tipo e a triagem (T/S) feitos naquele momento revelam um tipo sanguíneo O+ com triagem de anticorpos negativa. Durante essa admissão, o paciente recebeu apenas 5 doses de CP (2 grupos O+, 2 grupos O- e 1 grupo A-). Ele negou qualquer outra transfusão recente de hemoderivados em qualquer outra unidade. Nosso T/S atual, e antes de qualquer transfusão, mostrou uma triagem de anticorpos positiva. Um painel para identificação de anticorpos foi realizado. O anticorpo reagiu com 9 de 10 células reagentes. A reatividade foi predominantemente em temperatura ambiente e fases de 37°C indicando um anticorpo de classe IgM. Alguma reatividade também foi vista na fase AHG (antiglobulina humana) indicando um anticorpo de classe IgG. O autocontrole foi negativo. O teste de células adicionais revelou uma especificidade anti-e. A tipagem do antígeno “e” do paciente foi realizada e considerada negativa indicando que este é um verdadeiro aloanticorpo. Como o anticorpo anti-e existe predominantemente como um anticorpo de classe de imunoglobulina IgG, a presença de reatividade de classe IgM sugere que este pode ser um anticorpo recém-desenvolvido. Este caso ilustra que anticorpos para antígenos de RBC podem se desenvolver após transfusão de plaquetas.