Abstrato

Desenvolvimento e validação de um novo software de imagem para análise semiquantitativa automática de Tc-99m Trodat-1 SPECT em doentes com suspeita de doença de Parkinson - Chun-Che Hung - Chang Gung University

Chun-Che Hung

O SPECT 99mTc-Trodat-1 tem sido amplamente utilizado na Ásia para auxiliar no diagnóstico clínico da doença de Parkinson (DP) e avaliar a gravidade do parkinsonismo. No entanto, é subjetivo e demorado calcular a taxa de captação específica (SUR) por fusão manual de imagens de RM/SPECT em ambientes clínicos. O QTRODAT é um software aplicado para análise semiquantitativa da imagem 99mTc-Trodat-1. O objetivo é comparar a diferença de SURs do estriado e do putâmen com o fundo occipital gerado pela fusão manual tradicional de MRI/SPECT e QTRODAT respetivamente para validar se o QTRODAT é um substituto adequado para o método tradicional de fusão manual. Cem doentes que tinham estudos anteriores de SPECT com 99mTc-Trodat-1 foram recrutados para este estudo. Cada caso de SPECT 99mTc-Trodat-1 foi analisado por fusão manual de MRI/SPECT e QTRODAT. As regiões de interesse (ROI) foram colocadas no estriado (direito e esquerdo), no putâmen, no caudado e no fundo do lobo occipital. Os SUR são as taxas de contagem do respetivo ROI em relação ao histórico. A correlação linear de Pearson (r) foi utilizada para avaliar as correlações entre cada SUR dos dois métodos, e o teste T de amostras emparelhadas foi aplicado para comparar o SUR dos dois métodos (p < 0,05). QTRODAT quando se lida com SUR não é significativamente diferente da análise manual. Foi encontrada uma elevada correlação entre o QTRODAT e a análise manual. O QTRODAT pode ser aplicado para melhorar a eficiência para avaliar a gravidade da DP e a possível resposta após intervenção de tratamento por 99mTc-Trodat-1 SPECT. Portanto, pode ajudar o médico de medicina nuclear a melhorar a eficiência clínica com confiança. Este estudo apresenta algumas limitações, principalmente devido à pequena dimensão da amostra. A idade de início dos sintomas para definição de EOPD é controversa (entre os 40 e os 58 anos). É necessário realizar um grande estudo multicêntrico com um grande tamanho de amostra, correspondência perfeita entre EOPD e LOPD, estabelecendo o intervalo normal das taxas de ligação em diferentes grupos etários e determinando um valor de corte altamente preciso da taxa de captação de 99mTc-TRODAT para diagnóstico de DP. A imagem 99mTc-TRODAT-1 SPECT foi capaz de mostrar uma menor densidade de terminais dopaminérgicos pré-sinápticos tanto em EOPD como em LOPD. Não encontrámos captação de TRODAT entre dois grupos. Por outro lado, a porção posterior do estriado (putâmen) apresentou um maior envolvimento e uma diminuição da captação de TRODAT.

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