Jornal do Fígado

Abstrato

Detecção da doença de Wilson não diagnosticada após infecção pelo vírus da hepatite A

Reza Dabiri, Ali Bastani, Amir Houshang Mohammad Alizadeh*

Introdução: Alguns relatos consideram a hepatite A como um possível fator no desenvolvimento de descompensação aguda em doentes com doença de Wilson. Relata-se aqui o caso de diagnóstico tardio de doença de Wilson no final da terceira década de vida num doente infectado por hepatite A. Relato de caso: Doente do sexo feminino, 26 anos, com queixas de náuseas e vómitos, anorexia, icterícia, febre e dor epigástrica desde uma semana antes do internamento. Não tinha qualquer histórico de doença anterior em si e nos seus familiares. Considerando o aumento das enzimas hepáticas, foram considerados os níveis séricos de bilirrubina, a positividade sérica de anticorpos IgM HAV e os sintomas sugestivos de hepatite A associados à hepatite autoimune e o doente foi tratado e teve alta. O doente regressou duas semanas depois e sintomas como icterícia, fadiga e edema dos membros inferiores continuavam presentes. Suspeita-se de doença de Wilson, foram realizados exames laboratoriais e oftalmológicos e o diagnóstico foi confirmado. O doente foi tratado com D-penicilamina, piridoxina e sulfato de zinco. No reexame, os sintomas do doente desapareceram em grande parte e nas experiências seguintes a resposta ao tratamento foi apropriada. Conclusão: A hepatite A pode ser considerada um fator de descompensação aguda em doentes não diagnosticados com doença de Wilson.