Reem Abd Elmoniem Dahab Khalil, Alamin Mohamed Ibrahim e Maha Baballah Bushra Mohamed
Contexto: A família dos carbapenêmicos é formada por antibióticos beta-lactâmicos recentemente sintetizados, que foram desenvolvidos como antibióticos de último recurso para tratar infecções causadas por bacilos Gram-negativos multirresistentes e resistentes a eles por bacilos Gram-negativos, devido à produção de uma variedade de enzimas carbapenemase e outros mecanismos que limitam significativamente as opções de tratamento para infecções fatais.
Objetivo: Este estudo tem como objetivo detectar bacilos Gram-negativos resistentes a carbapenêmicos em feridas infectadas no estado de Cartum e a produção de enzimas carbapenemase pelos isolados resistentes usando métodos fenotípicos.
Método: 100 swabs de feridas foram coletados. Todas as amostras foram cultivadas diretamente em sangue e ágar MacConkey. As culturas foram examinadas macroscopicamente e microscopicamente, diferentes testes bioquímicos padrão foram realizados para identificação de bacilos Gram-negativos. O teste padrão de suscetibilidade antimicrobiana ao antibiótico Meropenem foi feito para todos os isolados de bacilos Gram-negativos, e o teste de Hodge modificado foi realizado para os isolados resistentes.
Resultados: 77 bacilos Gram-negativos foram isolados de 100 amostras, os isolados patogênicos mais comuns foram espécies de Proteus (28%), seguidos por espécies de Klebsiella (24%), Escherichia coli (20%), espécies de Pseudomonas (17%), espécies de Enterobacter (10%) e espécies de Acinetobacter (1%). 13% dos isolados foram resistentes a Carbapenem, e 50% dos isolados resistentes foram positivos para produção de enzimas carbapenemase usando o Teste de Hodge Modificado.
Conclusão: A porcentagem de resistência a Carbapenem é alta. Espécies de Pseudomonas seguidas por Escherichia coli foram as maiores produtoras de carbapenemase. O teste de Hodge modificado é um método simples para detecção de enzimas carbapenemase que pode detectar muitos tipos de carbapenemase, mas não todos os tipos, e não especifica os tipos. Estudos adicionais devem ser realizados usando tamanho de amostra maior e outros métodos específicos, especialmente PCR.