Yunfang Sun, Hua Wu e Dingxia Shen
Histórico: A variante hipervirulenta de Klebsiella pneumoniae é o principal patógeno causador de abscesso hepático.
Métodos: Um estudo retrospectivo foi conduzido em 240 pacientes com culturas positivas para K. pneumoniae hospitalizados no Hospital Geral Chinês PLA de maio de 2013 a agosto de 2014. Os dados clínicos e moleculares da K. pneumoniae hipervirulenta (hvKP) causadora de abscesso hepático foram analisados.
Resultados: Entre 240 cepas de K. pneumoniae, a hvKP foi responsável por 42,5% (102/240), a hvKP causadora de abscesso hepático foi de 37 cepas, representando 36,3% (37/102), pacientes com diabetes foram 11 (11/37, 29,7%), 13 (13/37, 35,1%) pacientes foram diagnosticados com febre de origem desconhecida inicialmente, 7 (7/37, 18,9%) pacientes com tumor, os 6 restantes (6/37, 16,2%) pacientes com infecção pós-operatória ou outra infecção local. A análise univariada revelou os seguintes fatores de risco para hvKP causando abscesso hepático: teste de string (razão de chances (OR), 11,306 [intervalo de confiança de 95% (IC), 3,579-35,711]), sorotipo K1 (OR, 3,109 [IC de 95%, 1,338-7,222]) e febre de origem desconhecida (OR, 6,921 [IC de 95%, 2,503-19,136]). Os resultados detectados por PCR multiplex foram consistentes com PCR único. 102 cepas de hvKP foram testadas quanto à sensibilidade a 14-19 drogas, 37 cepas causaram abscesso hepático não foram encontradas com ESBL.
Conclusões: A detecção do teste de string combinado com rmpA e aerobactina pode identificar melhor hvKP. Pacientes com abscesso hepático geralmente eram diabéticos, mas alguns pacientes não tinham outra doença. Não há muita diferença sobre a chance de ser atacado por hvKP entre machos e fêmeas. ESBL não foi detectado entre os hvKP que causam abscesso hepático. O ensaio de PCR multiplex pode detectar hvKP rapidamente.