Medicina tropical e cirurgia

Abstrato

Infecção por dengue causando lesão renal aguda

Rubina Naqvi

Objetivo: Nosso objetivo é relatar pacientes que chegam a este centro de atendimento terciário e desenvolvem lesão renal aguda (LRA) após infecção por dengue.

Métodos: Um estudo observacional de pacientes identificados como tendo IRA após infecção por Dengue. IRA foi definida de acordo com os critérios RIFLE com aumento súbito na creatinina ou declínio na produção de urina ou ambos. Todos os pacientes tinham rins de tamanho normal não obstruídos na ultrassonografia, sem comorbidade prévia. A dengue foi diagnosticada na detecção de anticorpo de captura IgM específico para dengue ou um aumento de quatro vezes ou mais de anticorpo de captura IgG específico para dengue por ELISA.

Resultados: De janeiro de 2000 a dezembro de 2014, um total de 3.525 pacientes com IRA registrados nesta instituição, destes 43 (1,21%) desenvolveram IRA em associação com infecção por dengue. A idade média dos pacientes foi de 34,65 ± 14,50 (variação de 16 a 90 anos), sendo 31 homens e 12 mulheres. Icterícia e oligoanúria foram os sintomas mais comumente associados à febre. Terapia de substituição renal necessária em 31 (72,09%) pacientes. Recuperação completa foi observada em 37 (86%), enquanto 6 (14%) morreram durante a fase aguda da doença. Idade, icterícia, trombocitopenia e choque foram os fatores significativamente associados à alta mortalidade.

Conclusão: AKI, embora menos relatada, continua sendo uma complicação temida da infecção pelo vírus da dengue. Com envolvimento do fígado, sistema circulatório e trombocitopenia prolongada, a mortalidade é alta.