Jornal de pesquisa e terapia com células-tronco

Abstrato

Dia 15 Proporção de linfócitos/monócitos do sangue periférico Transplante de células estaminais hematopoiéticas periféricas pós-autólogas e sobrevivência no linfoma difuso de grandes células B

Luis F. Porrata, David J. Inwards, Stephen M. Ansell, Ivana N. Micallef, Patrick B. Johnston, William J. Hogan e Svetomir N. Markovic

A contagem absoluta de linfócitos no dia 15 (ALC-15) pós-transplante autólogo de células estaminais hematopoéticas periféricas (APHSCT) é um fator prognóstico para a sobrevivência. As células derivadas de monócitos afetam o crescimento tumoral através da supressão da imunidade antitumoral do hospedeiro e através da promoção da angiogénese tumoral (microambiente tumoral). Assim, pretendemos investigar se a relação contagem absoluta de linfócitos / contagem absoluta de monócitos no dia 15 (relação ALC / AMC-15), como biomarcador da imunidade do hospedeiro e do microambiente tumoral, afeta a sobrevivência pós-APHSCT. De 1994 a 2007, foram estudados 256 doentes com linfoma difuso de grandes células B (DLBCL) submetidos a APHSCT. A mediana de seguimento da coorte foi de 2,8 anos (intervalo: 0,1-17 anos). Os doentes com ALC/AMC-15 = 1 tiveram uma sobrevivência global (SG) superior versus os doentes com ALC/AMC-15 < 1 pós-APHSCT (não foi atingida uma mediana de SG vs 9,9 meses, taxas de SG aos 5 anos de 86 % vs 16%, p < 0,0001, respetivamente). A sobrevivência livre de progressão (PFS) foi também superior se a relação ALC/AMC-15 fosse = 1 vs < 1 (a mediana da PFS foi de 197 vs 4,4 meses, taxas de PFS aos 5 anos de 83% vs 10 %, p < 0,0001, respectivamente ). A análise multivariada mostrou que a relação ALC/AMC-15 é um fator prognóstico independente para a SG e a SLP pós-APHSCT. A relação ALC/AMC-15 está associada a resultados clínicos pós-APHSCT em doentes com DLBCL e merece mais estudos.