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Abstrato
CYP450 e as suas implicações no uso clínico de medicamentos antipsicóticos
Fernando Mora, Juan D Molina, Elena Zubillaga, Francisco López-Muñoz, Cecilio Á lamo
A polimedicação implica um elevado potencial de interações medicamentosas. A capacidade do sistema enzimático do citocromo P450 envolvido no metabolismo dos fármacos psicoativos difere muito, o que leva a taxas variáveis de eliminação do fármaco e a diferenças entre indivíduos nas concentrações séricas dos fármacos. Os polimorfismos nos genes que codificam as enzimas CYP450 contribuem para esta variabilidade interindividual. A resposta terapêutica e os efeitos adversos variam entre os doentes tratados com a mesma dose de um determinado medicamento. A polimedicação, a comorbilidade e o uso de determinadas substâncias (sumo de toranja, cafeína e tabaco) aumentam as probabilidades de interações clinicamente relevantes num doente psicótico. A escolha de medicamentos com baixo potencial de interação parece ser a melhor estratégia para prevenir interações clinicamente relevantes, particularmente em doentes idosos, polimedicados, oncológicos e VIH.