Rosca Paola*, Budowski Danny e Haddad Walid
Israel, sendo uma sociedade multicultural, enfrenta diferentes padrões de consumo de álcool pouco saudáveis entre vários grupos étnicos, que por sua vez precisam de ser abordados de uma forma sensível à cultura. Este artigo centra-se, a título de exemplo da complexidade da questão, em dois grupos étnicos diversos – os novos imigrantes judeus de origem etíope e a população árabe em Israel. A grande heterogeneidade dentro destas duas populações é apresentada. A população de língua árabe é diversificada – a maioria dos quais são muçulmanos de diferentes seitas, incluindo beduínos, cuja religião proíbe a ingestão de álcool; Cristãos de diferentes denominações, drusos, samaritanos e outros. A tribo judaica etíope “Beta Yisrael” (Casa de Israel), cujos membros imigraram para Israel desde 1977, mas que aparentemente parece ser uma comunidade homogénea, é na verdade bastante heterogénea culturalmente, quando se trata de desenvolver programas de prevenção e tratamento adequados. Esta heterogeneidade encontra a sua expressão em vários padrões de consumo de álcool e na epidemiologia. Assim, são também apresentadas crenças e comportamentos culturais relacionados com o abuso e a abstinência do álcool que são relevantes para intervenções eficazes sensíveis à cultura. Mas como se podem planear intervenções preventivas e de tratamento eficazes para se adequarem a esta heterogeneidade? O Modelo Integrativo de Avaliação e Tratamento Sensível à Cultura apresentado delineia as principais etapas e os passos básicos que devem ser seguidos para implementar uma intervenção preventiva ou de tratamento sensível à cultura, seja num ambiente médico individual ou numa intervenção de saúde pública baseada grupo ou comunidade. Por fim, são apresentados alguns insights sobre intervenções sensíveis à cultura no tratamento de perturbações relacionadas com o álcool. “O vinho não é para os reis… não é para os reis beberem, nem qualquer bebida forte para os príncipes, para que não bebam e se esqueçam do que foi ordenado e infrinjam os direitos dos pobres. Dê bebida forte aos infelizes e vinho aos amargurados. Deixe-os beber e esquecer a sua pobreza e tirar os seus problemas da mente.” (Provérbios 31, 4-7). “Mesmo que a sua doença [alcoolismo] não o mate, ainda assim destruirá a sua casa.” (provérbio etíope).