Saúde: comentários atuais

Abstrato

Custo suportado pelas famílias dos doentes que procuram cuidados na unidade cardiotorácica, Hospital Universitário-Karapitiya, Galle-Sri Lanka

Sanjeewa GGC

Abstrato

Fundo:

Hoje, no Sri Lanka, 108 doentes morrem todos os dias devido a doenças cardíacas. As suas vidas podem ser salvas se o número de cirurgias de bypass realizadas diariamente aumentar em 30. A natureza crónica da doença coronária (DC) e os elevados gastos directos com a saúde acrescentam um fardo de custos substancial à economia das famílias. O estudo avalia os custos diretos e indiretos incorridos pelos doentes com cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM), fatores associados que aumentaram o custo doméstico e mecanismos de coping para fazer face aos custos de saúde relacionados com a CABG.

Método: Trata-se de um estudo descritivo transversal de base hospitalar. O estudo foi realizado na Unidade CardioTorácica do hospital universitário de Karapitiya. Os dados foram recolhidos de doentes internados para cirurgia de revascularização do miocárdio. Os dados foram recolhidos através de um questionário pré-testado administrado por um entrevistador. Foram estimados os componentes diretos e indiretos dos custos domiciliários incorridos no âmbito do processo de CRM. Resultados: O custo médio total do agregado familiar suportado pelos doentes de cuidados de revascularização do miocárdio e seus agregados familiares, durante o período de estudo de seis semanas, foi estimado em Rs. 63.539,64 com (desvio padrão Rs. 30.995,60 por agregado familiar), com custos directos e indirectos perfazendo 75,05 % e 24,95% respectivamente. De acordo com o estudo, a maior parte da componente de custos diretos era constituída por custos não médicos (78,83%), sendo apenas 21,17% custos médicos diretos. A maior parte dos custos não médicos consistiu no aluguer de um quarto a familiares enquanto o doente estava na enfermaria. O custo direto total médio foi de Rs. 47.730,63 e o custo indirecto total médio foi de Rs. 15.863,01. Foi encontrada uma correlação positiva significativa entre o custo total médio e o número de dias de hospitalização, as distâncias de casa ao hospital, a contratação de um acompanhante para cuidar do doente durante o internamento e os custos de deslocação suportados pelos membros do agregado familiar.

Discussão: Os custos diretos foram o principal fator que contribuiu para os custos domésticos dos doentes de CABG, apesar de os cuidados de saúde gratuitos garantirem que a maior parte dos custos médicos eram cobertos pelo Estado. Havia apenas 6% sob um sistema de seguro de saúde, pelo que a maioria (94%) teve de suportar todos os custos por conta própria. Isto criou uma perturbação financeira para as famílias, uma vez que a maioria tinha níveis de rendimento familiar abaixo do custo médio total das famílias. Conclusão: O encargo económico imposto pela admissão no agregado familiar deveu-se principalmente aos custos directos incorridos com o aluguer de um quarto, ao custo dos medicamentos e ao custo total das refeições. Os custos directos do tratamento e os custos indirectos relacionados com a perda de salários impõem graves encargos financeiros a algumas famílias.