Saúde: comentários atuais

Abstrato

Análise custo-benefício do teste de rastreio pré-natal com NIPT tailandês (teste pré-natal não invasivo tailandês) para a síndrome de Down em países em desenvolvimento

Oraluck P, Boonsong O, Wasun C, Ammarin T e Panyu P

Objectivo: O objectivo deste estudo foi avaliar o custo-benefício do teste de rastreio pré-natal para a síndrome de Down em países em desenvolvimento (como a Tailândia), de forma a informar a prática clínica de obstetrícia/ginecologia e as políticas médicas/de saúde pública). Métodos: Foi desenvolvido um modelo de árvore de decisão para analisar o custo-benefício das duas modalidades de rastreio versus teste de rastreio convencional como caso base. A primeira modalidade de rastreio foi o NIPT tailandês universal (teste pré-natal não invasivo tailandês) e a segunda foi o NIPT tailandês contingente. Os parâmetros de entrada relativos aos valores clínicos e aos custos foram obtidos a partir de fontes primárias e secundárias para a população tailandesa. A análise unidirecional e a análise de sensibilidade probabilística foram realizadas para avaliar a incerteza em torno dos parâmetros do modelo. Resultados: Com base na perspetiva social, a realização do NIPT tailandês universal e do NIPT tailandês contingente produziu diferenças de benefício incremental em relação ao custo incremental de -4.472 a -3.784 baht tailandês (-127,77 a -108,11 US$) e 396 a 1.085 (11,31 a 31,00 US$). A relação entre o benefício incremental e o custo incremental foi de 0,03 a 0,14 para o NIPT tailandês universal, respetivamente, e assim o custo foi poupado para o NIPT tailandês contingente. Conclusão: A aplicação do NIPT tailandês como primeira linha de rastreio para a síndrome de Down pode ser benéfica em termos de custo se o preço rondar os 4.047 a 4.795 baht tailandeses ou 115,63 a 137,00 dólares por teste. Os testes de rastreio contingente da síndrome de Down oferecem primeiro os testes convencionais, depois seguidos pelo NIPT tailandês antes de realizar o teste de rastreio invasivo, o que parece ser uma abordagem alternativa com uma boa relação custo-eficácia.