Revista de Biologia Neonatal

Abstrato

Correlação do cortisol plasmático e salivar em bebês extremamente prematuros

Sze M Ng, Josephine Drury, Swathi Upradrasta, Michael Weindling e Mark A Turner

Contexto: No período neonatal, espera-se que as concentrações de cortisol aumentem durante estresse significativo e são importantes para a sobrevivência. Bebês prematuros extremos podem desenvolver insuficiência adrenal no período neonatal precoce. O cortisol é 90% ligado às globulinas de ligação ao cortisol (CBG) na circulação; portanto, as medições do cortisol plasmático podem ser comprometidas por condições que alteram os níveis de CBG. A medição do cortisol livre é o melhor indicador da secreção de glicocorticoide adrenal e pode ser determinada na saliva. Poucos estudos foram relatados sobre a determinação do cortisol salivar no período neonatal e, particularmente, em bebês extremamente prematuros.

Métodos: Foram 65 bebês (36 homens). Gestação média de 25,3 ± 1,3 semanas. Obtivemos amostras matinais de plasma e cortisol salivar antes do 5º dia de idade pós-natal de bebês extremamente prematuros com menos de 28 semanas de gestação. A saliva foi obtida usando 4 swabs universais padrão, colocando um swab de cada vez na boca do bebê por 1-2 minutos. Nenhum estimulante salivar foi usado. O cortisol salivar foi medido por ELISA competitivo usando um kit comercialmente disponível SLV-2930 (DRG, Alemanha) de acordo com as instruções do fabricante. O cortisol plasmático foi medido usando DPC Immulite 2000 usando um ensaio imunométrico quimioluminescente de fase sólida de 2 locais.

Resultados: Os níveis médios de cortisol plasmático foram de 400 nmol/L ± 42,8 SEM, e os níveis médios de cortisol salivar foram de 127,5 nmol/L ± 66,5 SEM. O cortisol plasmático foi positivamente correlacionado com o cortisol salivar (r=0,41, p<0,001).

Conclusão: O estudo mostrou uma correlação razoável entre as concentrações de cortisol salivar e plasmático obtidas no início da manhã em recém-nascidos extremamente prematuros.