Gim-Hooi Choo, Ahmad Nizar Jamaluddin, David Kwang-Leng Quek e Tan Beng Hong
Objetivos: Este estudo observacional não randomizado buscou principalmente avaliar as experiências iniciais com Ivabradina nesses pacientes em termos de sua eficácia em desfechos relacionados à angina, bem como destacar problemas de segurança, se houver. Este estudo também descreve o perfil de pacientes com angina de peito estável. Metodologia: Pacientes com angina de peito e FC basal acima de 70 bpm foram recrutados. Ivabradina 5 mg bd foi adicionada ao tratamento basal e um novo incremento de dose para 7,5 mg bd após 1 mês se a FC permanecer acima de 70 bpm. As avaliações de acompanhamento foram feitas em 2 pontos de tempo após os recrutamentos iniciais, ou seja, após 1 e 2 meses. Os efeitos hemodinâmicos na pressão arterial e na FC foram medidos. Os parâmetros relacionados à angina foram avaliados por meio de entrevista com o paciente. Problemas de segurança também foram relatados. Resultados: 304 pacientes foram recrutados. Há uma alta prevalência de hipertensão subjacente (65,1%) e diabetes mellitus (46,4%). Mais da metade (53,3) dos pacientes já estavam em terapia betabloqueadora basal. Como esperado, o uso de ivabradina resultou em redução significativa na FC de 81,7 ± 13,8 bpm para 67,0 ± 8,9 bpm sem alteração significativa nas medições de PA. Todos os indicadores de gravidade da angina, por exemplo, número de episódios de angina, uso de nitratos de curta ação e classe de angina melhoraram. Os efeitos colaterais foram incomuns. Este tratamento foi bem tolerado e aceito pela maioria dos pacientes. Conclusão: A ivabradina como um agente redutor puro da FC é uma estratégia eficaz para melhora da angina com preocupações mínimas de segurança e efeitos colaterais. Esta experiência inicial do uso de ivabradina e seus efeitos na Malásia estava em concordância com as evidências clínicas atualmente disponíveis.