Kingsley Mayowa Okonoda, Erefagha Leonardo Allagoa*
Os comportamentos sexuais compulsivos são relativamente raros e não são conhecidos por estarem associados a fobias sociais, existindo um intenso debate científico sobre se constituem um vício comportamental. Comportamentos sexuais compulsivos também conhecidos como hipersexualidade/comportamento sexual problemático e são identificados por um padrão persistente de falha no controlo de impulsos intensos e repetitivos, fantasias e comportamentos de natureza sexual durante um longo período de tempo que causa prejuízo acentuado em múltiplas áreas de funcionamento, neste caso, sobretudo o funcionamento educativo. As perturbações de ansiedade fóbica, também conhecidas como fobias sociais, são um grupo de condições em que a ansiedade é desencadeada normalmente em situações bem definidas que não são atualmente perigosas, resultando na evitação de tais situações. No entanto, o CSB não é captado no DSM V e na CID10, embora tenham sido propostos critérios de diagnóstico durante a revisão do DSM V, não é atualmente reconhecido no DSMV. Embora o CSB tenha sido proposto para inclusão na CID 11 como uma perturbação de controlo dos impulsos, e não como uma perturbação mental e comportamental como debatido anteriormente, além disso, foram instituídas diretrizes de diagnóstico rigorosas devido a preocupações de patologização excessiva de comportamentos sexuais. Isto representa um dilema de diagnóstico e tratamento para o psiquiatra quando um paciente apresenta sintomas de comportamentos sexuais compulsivos com ou sem ansiedade, uma vez que atualmente não existem diretrizes de diagnóstico e tratamento. Apresentamos o caso de um estudante de medicina do 3º ano de idade, de 23 anos, com uma história de cinco anos de masturbação compulsiva, visualização persistente de pornografia, incapacidade de resistir a impulsos e fantasias, acompanhada de sofrimento intenso, especialmente após períodos de abstinência , e história de dois anos de ataques de pânico recorrentes em ambientes sociais em que as mulheres eram desencadeantes complicados por sintomas depressivos, os sintomas prejudicavam significativamente a maioria das áreas de funcionamento, especialmente os académicos.
Foi feito um diagnóstico de Fobia Social/perturbação de Ansiedade Social com ataques de pânico episódicos e comportamentos sexuais compulsivos e episódio depressivo ligeiro porque o doente preenchia os critérios de acordo com a CID 10 e a CID 11 proposta. ansioso, congruente com o afeto, despersonalização, desrealização bem como ruminações ansiosas. No espaço de um ano, após o início de um ISRS, Atenolol e Lisonopril e TCC, todos os sintomas de ansiedade foram resolvidos com uma redução acentuada na frequência de visualização de pornografia, bem como na masturbação compulsiva com fantasias associadas. Este relato de caso dá voz ao debate em curso sobre a inclusão de comportamentos sexuais compulsivos como uma perturbação mental e comportamental. Este relato de caso irá destacar os Comportamentos Sexuais Compulsivos, a justificação para a sua inclusão como um vício nos sistemas de classificação e abordagens de tratamento da perturbação.