Jornal de Doenças Tropicais e Saúde Pública

Abstrato

Complicação do tétano: relato de 402 casos no Centro Hospitalar Universitário Fann de Dakar, no Senegal

Fortes Déguénonvo L, Leye MMM, Dia NM, Ndiaye R, Lakhe NA, Ka D, Cisse VMP, Diallo Mbaye K, Diop SA e Seydi M

Objectivos: O tétano é um importante problema de saúde no Senegal. O objetivo deste estudo foi descrever as complicações relacionadas com o tétano e identificar os fatores associados à sua ocorrência.

Materiais e Métodos: Realizamos um estudo retrospectivo descritivo e analítico incluindo doentes hospitalizados com tétano no Departamento de Doenças Infecciosas do Hospital Universitário Nacional Fann em Dakar de 2009 a 2012. O diagnóstico de tétano foi confirmado com base na presença de sinais clínicos e na ocorrência de complicações foram avaliadas. Os dados foram recolhidos dos registos médicos. A regressão logística multivariada foi utilizada para avaliar os potenciais fatores de risco para as complicações do tétano.

Resultados: Foram incluídos 402 casos de tétano. A média de idades foi de 29 ± 21 anos e a relação sexual (M/F) de 3,06. A pele foi a porta de entrada mais frequente (76%). No geral, 184 doentes apresentaram pelo menos uma complicação (46%). As complicações infecciosas (127 casos, 69%), cardiovasculares (84 casos, 45%) e respiratórias (79 casos, 43%) foram as mais comuns. Na análise multivariada, a idade > 40 anos (p < 0,001), a presença de comorbilidades (p < 0,01), o estádio de Mollaret ≥ II (p = 0,02) e o score de Dakar ≥ 1 (p < 0,001) foram fatores associados à ocorrência de complicações. A mortalidade foi de 21%. As circunstâncias da morte foram dominadas por infeções (71%), dificuldade respiratória (45%) e laringospasmo (24%).

Conclusão: Observámos elevadas taxas de complicações e mortalidade entre os doentes internados com tétano. A prevenção e controlo da infecção na unidade de cuidados intensivos, a melhoria das medidas de suporte de vida e das capacidades de diagnóstico permitirão reduzir significativamente a morbilidade e a mortalidade relacionadas com as complicações do tétano.