Jornal de tecnologia microbiana e bioquímica

Abstrato

Comparação do GeneXpert com a microscopia fluorescente de díodo emissor de luz para o diagnóstico de tuberculose pulmonar em Adis Abeba, Etiópia

Boja Dufera Taddese, Daniel Melese Desalegn, Abay Sisay Misganaw, Kumera Terfa Kitila, Hanna Mekonnen Balcha, Chalachew Sisay Gebeyehu, Tinsae Kidanemariam Hailu e Abraham Tesfaye Bika

Enquadramento: A tuberculose continua a ser um problema de saúde global, apesar da disponibilidade de ferramentas eficazes. Globalmente, 40% dos mais de 10 milhões de doentes com TB não foram diagnosticados nem notificados. O estudo teve como objetivo comparar o desempenho diagnóstico dos testes iLED-FM e GeneXpert para o diagnóstico de TBP em Adis Abeba, Etiópia.

Métodos: Foi realizado um estudo transversal baseado em unidades de saúde num total de 286 amostras de expetoração recolhidas de clientes de centros de saúde e hospitais com presumível TB, de dezembro de 2016 a março de 2017. Valor Kappa, Sensibilidade, Especificidade, Valor Preditivo Positivo (VPP) e Negativo. O valor preditivo (VPN) do iLED-FM e do GeneXpert foi calculado em relação ao gold standard.

Resultados: A sensibilidade, especificidade, VPP e VPN do iLED-FM foram de 80,15%, 95,48%, 93,75% e 85,06%, para o GeneXpert 88,55%, 92,90%, 91 ,34% e 90,57%, respetivamente. O valor Kappa do iLED-FM foi de 0,765 e 0,817 para o GeneXpert. Dos 55 doentes com presumível TB VIH positivos incluídos no estudo, 19 (34,55%) tiveram baciloscopia de expetoração positiva pelo iLED-FM. Contudo, 24 (43,64%) casos de TB foram detectados pelo GeneXpert.

Conclusão: A sensibilidade do ensaio Xpert MTB/RIF foi melhor que o iLED-FM no diagnóstico de TBP. Deve ser implementado como teste de diagnóstico primário em áreas onde a sinergia sobreposta da TB e do VIH/SIDA é elevada.