Abstrato

Comparação entre a ablação por radiofrequência arrefecida e o bloqueio do nervo genicular para o tratamento da dor osteoartrítica no joelho: um estudo prospetivo duplo-cego randomizado

Samer Khojah, Eyad Mitwali, Osama AlAhdal, Abdullah Kaki

Introdução: A osteoartrose é uma doença crónica degenerativa que pode representar uma fonte de dor significativa. Quando as terapêuticas conservadoras não conseguem aliviar a dor e a cirurgia não é uma opção. Outras opções como o bloqueio do nervo genicular (GNB) utilizando uma mistura de agentes anestésicos locais e esteróides ou a ablação do nervo genicular utilizando uma ablação por radiofrequência arrefecida (CRFA) serão a opção.

Methods: In this prospective randomized double-blind study, 41 patients with chronic osteoarthritic knee pain were randomly assigned to either CRFA (n=21) of genicular nerves or GNB (n=20) at the superomedial, superolateral, and inferomedial aspects of the joelho. O estado da dor e a função do doente foram avaliados através do score numérico de dor e do índice Sfax Western Ontario McMaster Universities Osteoarthritis (WOMAC), respetivamente, aos 3, 6, 9 e 12 meses após a intervenção.

Resultados: A média de idades dos doentes foi de 71,2 ± 9,5 (média ± DP) anos, com acentuada dominância feminina (73,2%). A intensidade da dor, o score WOMAC ou os medicamentos utilizados não foram significativamente diferentes entre os grupos (p>0,05). A redução do score médio de dor e do índice WOMAC (p<0,05) após a intervenção foi significativamente diferente dentro dos grupos, mas não entre os grupos (p>0,05). O alívio da dor durou significativamente mais tempo nos doentes CRFA (6,8 ± 4,61 meses) do que nos doentes BGN (2,9 ± 1,17 meses) (p<0,05). Não houve complicações relatadas.

Conclusões: Tanto o CRFA como o GNB foram significativamente eficazes na redução da dor e na melhoria da função da osteoartrose do joelho; no entanto, o CRFA é superior ao BGN no que respeita à duração do alívio da dor.

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