Jornal de Socialômica

Abstrato

Comparação das eficiências de saúde dos estados dos EUA empregando a análise de envelope de dados

Gavin Putzer e Juan Jaramillo

Nas últimas décadas, têm-se registado melhorias nos resultados de saúde, como a esperança de vida, as taxas de mortalidade infantil e as taxas de mortalidade materna. No entanto, as melhorias nos indicadores nacionais de saúde não resultaram, muitas vezes, numa redução significativa do fardo das doenças crónicas entre os cidadãos dos EUA. Os estudos sobre a carga de doença que examinam a saúde da população empregam avaliações para medir a carga de doença crónica e incapacidades. Utilizámos o ano de vida ajustado por incapacidade (DALY) como medida da carga geral de doença. O nosso artigo avalia a eficiência dos recursos de saúde em cada estado da população dos EUA, examinando os 50 estados através da aplicação de um método não paramétrico conhecido como análise de envelope de dados (DEA). O DEA permite a análise de múltiplas entradas e múltiplas saídas. Realizamos análises para comparar cada estado com os outros estados para examinar a eficiência da utilização dos recursos de saúde em relação à carga de doença. Utilizámos três variáveis ​​de entrada – o número de médicos por 100.000 residentes por estado, o número de camas hospitalares por 1.000 habitantes por estado e o financiamento da saúde pública per capita por estado e uma variável de saída – anos de vida ajustados por incapacidade para refletir a carga da doença. O estudo foi realizado ao longo de seis anos (2008-2014). O nosso estudo demonstra que existem vários níveis de eficiência na utilização dos recursos de saúde (i.e., número de médicos, número de camas hospitalares e despesas de saúde pública) entre os 50 estados dos EUA no que diz respeito à produção da carga de doença . Verifica-se que os estados ocidentais dos EUA e as regiões mais setentrionais do Centro-Oeste são os mais eficientes em relação aos outros estados. Os estados menos eficientes estavam agrupados na região Centro-Oeste Sul. Os estados que apresentam as maiores melhorias incluem os estados do Sudeste, anteriormente menos eficientes. Isto indica que estes estados do Sudeste estão a “aproximar-se” ou a melhorar relativamente aos outros estados, mas ainda apresentam uma grande lacuna na utilização da eficiência. Os Estados ocidentais com elevada eficiência também tiveram uma maior utilização de tecnologia. Em contraste, os estados do Centro-Norte com valores de eficiência elevados tiveram uma menor utilização de tecnologia. Esta conclusão parece mostrar que estes estados do Norte-Centro-Oeste são eficientes na utilização dos recursos de saúde, mas a sua eficiência não se deve a melhorias tecnológicas como nos estados ocidentais.