Revista de Farmacologia Clínica e Experimental

Abstrato

Combinação de Nab-Paclitaxel com Trastuzumab como quimioterapia neoadjuvante para doentes com cancro da mama HER2-positivo: experiência de um único centro

Li T,Yang M*,Ren C,Lao H,Zeng Y

Enquadramento: Vários estudos de fase II e piloto mostraram que a quimioterapia neoadjuvante baseada em nab-paclitaxel e o tratamento com trastuzumab foram eficazes e seguros. Contudo, a combinação de nab-paclitaxel isoladamente com trastuzumab não foi investigada. Métodos: Trata-se de uma análise retrospectiva. De julho de 2009 a junho de 2014, foram examinadas doentes com cancro da mama HER2-positivo não metastático, confirmado histologicamente, que receberam um regime de 3 semanas de nab-paclitaxel com trastuzumab no Hospital Geral de Guangdong. Os dados basais e patológicos e os resultados dos exames de sangue foram recolhidos dos registos eletrónicos dos pacientes. Os dados de sobrevivência, eventos adversos graves e eventos cardíacos foram recolhidos por acompanhamento telefónico. O endpoint primário foi o pCR. Os desfechos secundários incluíram pCR na mama, SLD durante o período de seguimento, taxas de conservação da mama, tolerância, eventos adversos e eventos cardíacos sintomáticos. Resultados: foram identificados 23 doentes que cumpriam os critérios de elegibilidade. 21 (91,3%) doentes completaram cursos de NC e foram operados. As taxas de conservação da mama foram de 19,0%. 10 (47,6%) doentes atingiram pCR e 13 (61,9%) atingiram pCR na mama. 7 (53,8%) dos 13 doentes com estádio clínico IIB-IIIC antes da cirurgia obtiveram pCR. As taxas de pCR entre os doentes com recetores hormonais negativos e positivos para recetores hormonais foram de 58,3% (7/12) e 33,3% (3/9), respetivamente. Durante um seguimento médio de 31,3 meses, não foi identificada qualquer morte e a SLD estimada a 3 anos foi de 81,2%. Dois doentes relataram eventos cardíacos durante e após quimioterapia adjuvante. Nenhum evento adverso grave que necessitou de hospitalização foi identificado durante o período NC. Os eventos de grau 3 foram raros. Conclusão: A combinação de nab-paclitaxel e trastuzumab como NC levou a elevadas taxas de pCR e foi bem tolerada. Não foi identificado qualquer evento cardíaco ou evento adverso grave durante o período NC. O regime estudado pode ser uma potencial terapêutica de NC para doentes HER2-positivos. Estudos adicionais são recomendados no futuro.