Jornal de Carcinogênese e Mutagênese

Abstrato

Rastreio do cancro colorretal: existe um papel para o teste de ADN nas fezes?

Laura Mazilu, Andra-Iulia Suceveanu, Irinel-Raluca Parepa e Doina-Ecaterina Tofolean

O cancro colorretal (CCR) é uma das principais causas de morbilidade e mortalidade em todo o mundo, sendo o terceiro cancro mais comum no mundo e a quarta causa mais comum de morte. Nos últimos anos, foram notificadas taxas aumentadas de incidência de CCR nos países em desenvolvimento. A presença ou ausência de programas de rastreio é um factor importante na determinação das alterações globais na epidemiologia do CCR. As modalidades de rastreio do CCR variam em todo o mundo e as diferenças devem-se provavelmente ao custo e à disponibilidade de recursos de diagnóstico. A colonoscopia, a sigmoidoscopia e o FOBT são exames de rastreio recomendados, mas as taxas de adesão são baixas. Foram desenvolvidos métodos adicionais baseados nas fezes que oferecem mais opções para o CCR, incluindo testes de ADN fecal. O teste de ADN baseado em fezes não é invasivo e é mais sensível e específico do que os FOBTs, apenas é necessária uma única amostra de fezes, o teste não requer restrições de dieta ou medicação e avalia todo o cólon e reto. As desvantagens do teste de ADN baseado em fezes incluem: custo elevado, menor sensibilidade em comparação com a colonoscopia e o facto de que, se o teste de ADN baseado em fezes for positivo, a colonoscopia terá de ser realizada de qualquer forma. Finalmente, taxas relativamente elevadas de resultados falsos positivos e falsos negativos limitam a precisão destes testes, restringindo assim a sua utilização generalizada.