Revista de Medicina e Cirurgia Vascular

Abstrato

Escleroterapia de espuma guiada por ultrassom duplex colorido: uma abordagem no tratamento de pacientes com varizes superficiais de membros inferiores

Gamal WM* e Mohamed AS

Histórico: A escleroterapia com espuma guiada por ultrassonografia duplex é agora considerada uma opção valiosa no tratamento de varizes; é conduzida como um procedimento ambulatorial, não requer anestesia geral e, comparada com a cirurgia, resulta em um retorno mais rápido às atividades normais. No entanto, para o tratamento com espuma, várias sessões podem ser necessárias.
Objetivo do trabalho: O objetivo deste estudo é descrever a eficácia, os resultados e a segurança da escleroterapia com espuma guiada por ultrassom (UGFS) para tratar doenças venosas superficiais dos membros inferiores.
Pacientes e métodos: 80 pacientes (28 homens, 52 mulheres) que foram diagnosticados com evidências clínicas e radiológicas de doenças venosas dos membros inferiores no Departamento de Cirurgia Vascular dos Hospitais Universitários Qena e Assiut de novembro de 2014 a novembro de 2015 foram incluídos. Suas idades variaram de 18 a 57 anos. A aprovação do comitê de ética local e o consentimento informado por escrito foram obtidos. Como considerado adequado para UGFS, a espuma foi preparada pelo método de Tessari. Quaisquer veias residuais tratadas com outra sessão.
Resultados: Oitenta pacientes apresentando varizes sintomáticas do sistema superficial. Havia 52 mulheres (65%) e 28 homens (35%) com idade média de 55,76 ± 9,67. Os graus CEAP dos pacientes foram os seguintes; (60,0%) em C2, (10,0%) em C3, (21,25%) em C4 (2,5%) em C5 e (6,25%) em C6. Os segmentos afetados do sistema superficial que foram tratados foram; (70,0%) safena magna, (17,5%) safena parva, (6,25%) eram veia safena magna e varizes e (6,25%) eram veia safena parva e varizes. O número de sessões necessárias para erradicar o segmento afetado foi de uma sessão em (70%), duas sessões em (18,75%) e três em (11,25%). As complicações menores encontradas foram descoloração da pele em 30% dos pacientes, tromboflebite superficial em 16% e alergia ao esclerosante de espuma em 2,5%. Após um ano de acompanhamento por ultrassom duplex colorido (CDU), (70%) apresentaram oclusão completa, (15%) apresentaram oclusão parcial e (80%) dos pacientes apresentaram melhora da classificação CEAP.
Conclusão: UGFS é um tratamento seguro e eficaz como alternativa ao tratamento cirúrgico para varizes superficiais do sistema. Uma e raramente duas a três sessões de tratamento levam à erradicação completa do refluxo superficial em praticamente 100% dos casos. É considerado um procedimento ambulatorial. As complicações são poucas e parecem ser autolimitadas.