Revista de Cirurgia e Anestesia

Abstrato

Perfil Clínico-patológico de Massas Mediastinais Primárias: Nossa Experiência

Usha R Dalal, Ashwani K Dalal, Akash Kartik, Virender Saini, Lakesh Anand

Contexto: Massas mediastinais primárias são lesões incomuns encontradas na prática clínica e a fonte de origem dessas massas pode ser um enigma para os clínicos. Essas massas podem ser neoplásicas, congênitas ou inflamatórias por natureza.

Os dados sobre sua verdadeira incidência e o perfil clinicopatológico que apresentam são escassos devido à sua raridade. As manifestações clínicas dessas massas são geralmente inespecíficas e proteicas. Um diagnóstico padronizado é essencial para sua detecção precoce e tratamento adequado. Analisamos retrospectivamente o perfil clinicopatológico de 29 casos de massas mediastinais diagnosticadas e operadas no departamento de Cirurgia Geral de um hospital terciário ao longo de um período de 11 anos (2008-2019).

Objetivos: O estudo tem como objetivo avaliar o perfil clínico de pacientes adultos com massas mediastinais primárias que se apresentaram ao departamento de Cirurgia Geral do Government Medical College and Hospital, Chandigarh (Índia).

Desenho do estudo: Este foi um estudo retrospectivo, descritivo e transversal de 11 anos no qual 29 pacientes de massas mediastinais primárias com diagnóstico patológico definitivo após ressecção cirúrgica foram incluídos. Perfil clínico detalhado, achados radiológicos e patológicos juntamente com seu resultado de tratamento foram anotados.

Resultados: O número máximo de casos foi sintomático na apresentação e apresentou sintomas não específicos. O número máximo de casos foi encontrado na 3ª década de vida. Massas mediastinais anteriores são encontradas com mais frequência em comparação aos compartimentos médio e posterior. A proporção de homens para mulheres foi quase equivalente e o tumor benigno predominou neste estudo. O diagnóstico incluiu avaliação radiológica completa usando raio-X de tórax e tomografia computadorizada com contraste (CECT). PAAF e/ou biópsia foram realizadas conforme e quando necessário. A análise histopatológica final após a ressecção cirúrgica revelou 6 casos de timoma, 6 casos de teratoma, 5 casos de neurofibroma, 3 casos de bócio retroesternal, 2 cistos epiteliais benignos, 2 schwannomas, 1 caso de cisto broncogênico, ganglioneuroma e cisto quilolinfático.

Conclusão: A maioria dos pacientes com massas mediastinais primárias apresenta dor torácica inespecífica e/ou sintomas de compressão no momento da primeira visita ao hospital. A detecção precoce é a chave para uma intervenção cirúrgica rápida para reduzir a morbidade geral associada a essas massas.