Ameer L Elaimy, John J Demakas, Alexander R Mackay, Wayne T Lamoreaux, Robert K Fairbanks, Barton S Cooke e Christopher M Lee
Os doentes que sofrem de tremores são inicialmente tratados com produtos farmacêuticos. Embora a medicação tenha provado ser eficaz no controlo do tremor para alguns doentes, ainda existe uma fracção de doentes que procura alternativas neurocirúrgicas devido ao alívio inaceitável do tremor ou aos efeitos secundários dos medicamentos prescritos. Os procedimentos neurocirúrgicos invasivos incluem a talamotomia por radiofrequência e, nos últimos anos, a estimulação cerebral profunda. No entanto, os doentes com doença cardíaca ou respiratória avançada, os doentes que utilizam anticoagulantes e os doentes com idade avançada não são candidatos qualificados para neurocirurgia. Uma modalidade alternativa para a lesão de estruturas intracranianas é a radiocirurgia estereotáctica com recurso ao Gamma Knife. O Gamma Knife é uma máquina baseada em Cobalto-60, com 201 aberturas de colimador separadas de 4 a 18 mm que emite múltiplos raios gama que convergem para um ponto focal no cérebro especificado pelo planeamento do computador. Desde a sua introdução por Leksell, o papel da radiocirurgia Gamma Knife como abordagem de tratamento para doentes diagnosticados com tremores tem vindo a aumentar continuamente. Este artigo irá rever a eficácia do GKRS no tratamento do tremor, bem como descrever o planeamento e os métodos de tratamento associados a esta estratégia de tratamento em evolução.