Jornal de pesquisa e terapia com células-tronco

Abstrato

Resultado clínico da terapia de transplante epitelial de limbo cultivado autólogo para doentes com doença da superfície ocular

Umapatia T, Alias ​​​​R, Lim MN, Alagaratnam J, Zakaria Z e Lim TO

Introdução: O transplante de células epiteliais do limbo cultivadas (CLET) demonstrou ser eficaz na reconstrução da superfície da córnea da deficiência de células estaminais do limbo (LSCD). Para compreender melhor o potencial e o risco deste tratamento na nossa configuração atual, conduzimos um ensaio clínico de fase I e determinámos o resultado do transplante epitelial limbal cultivado para a doença da superfície ocular (OSD).
Métodos: Estudo intervencionista prospetivo foi realizado no Hospital de Kuala Lumpur, Malásia. Catorze olhos de 14 doentes com deficiência de células estaminais límbicas: lesão química (6), pterígio avançado (4), conjuntivite cerato-vernal avançada (VKC) (2), defeito epitelial persistente (PED) (1) e penfigóide cicatricial ocular (OCP ) (1) foram selecionados de acordo com os critérios de inclusão/exclusão. As células estaminais epiteliais límbicas autólogas da córnea foram cultivadas em membrana amniótica humana e submetidas a coloração imuno-histológica para um painel de marcadores (ABCG2, citoqueratinas (K) 3, K19, p63, involucrina, integrina α9 e K14). Folhas de células com morfologia epitelial e área de crescimento superior a 80% serão utilizadas para CLET. Duas semanas depois, o tecido foi transplantado para os olhos recetores após ceratectomia superficial. Os doentes foram seguidos durante 1 ano. Os resultados foram melhoria dos sintomas, melhoria da acuidade visual, ausência de conjuntivalização e vascularização e defeito epitelial corneano persistente curado.
Resultados: Dez doentes (71,4%) apresentaram uma melhoria da acuidade visual de pelo menos duas linhas aos 6 meses e um ano (p<0,05%). Treze doentes (92,8%) tiveram epitelização da córnea ao fim de 1 mês. O doente com defeito epitelial persistente (PED) cicatrizou em 3 meses e o doente com penfigóide cicatricial ocular (OCP) apresentou um defeito epitelial corneano recorrente em 6 meses e cicatrizou ao fim de um ano. Ao exame com lâmpada de fenda, oito doentes (57,1%) não apresentaram vascularização da córnea aos 6 meses e 1 ano (p<0,05%). Dez doentes (71,4%) não apresentaram conjuntivalização corneana aos 6 meses e 1 ano (p<0,05%).
Conclusões: O transplante de células epiteliais límbicas autólogas cultivadas pode restaurar eficientemente a córnea com uma melhor visão. Os doentes com lesão química, grupo de pterígio avançado , tiveram melhores resultados.