Ben Gray
A abordagem bioética tradicional para abordar os dilemas éticos clínicos é aplicar os princípios éticos para analisar o dilema para alcançar um curso de ação eticamente aceitável. Este artigo abordará o problema do que fazer quando o paciente ou o seu procurador discordam deste conselho. Argumentarei que os princípios éticos têm limitações num mundo culturalmente diverso e que as orientações de melhores práticas, embora úteis, raramente abordam as especificidades de um dilema clínico individual e muitas vezes não se baseiam em evidências robustas. A mediação bioética tem sido proposta como um processo importante para os serviços de apoio à ética clínica. Embora concorde com a necessidade disto, a minha afirmação é que esta não é uma nova competência bioética, mas é, na verdade, a essência daquilo em que consiste uma boa consulta. Ilustrarei esta discussão com um estudo de caso de prática geral sobre a recusa de vacinação. A minha conclusão é que uma abordagem que aceite e respeite a diversidade e se concentre no desenvolvimento de uma relação de confiança é a forma mais eficaz de alcançar a melhor resolução disponível para os dilemas éticos clínicos.