Avanços em Farmacoepidemiologia e Segurança de Medicamentos

Abstrato

Características clínicas dos doentes com lúpus eritematoso sistémico com doença arterial coronária: um estudo combinado

Guo Y, Li Y e Jia Y

Objectivo: O objectivo deste estudo foi analisar as características clínicas dos doentes com Lúpus Eritematoso Sistémico (LES) portadores de Doença Arterial Coronária (DAC).
Métodos: Este estudo utilizou dados do sistema de registos médicos eletrónicos do Hospital Fuwai. Os indivíduos incluíram doentes com LES com DAC e doentes com DAC da mesma idade e sexo, sem doenças autoimunes do tecido conjuntivo, numa proporção de 1:4. Todos os doentes com DAC foram confirmados por Angiografia Coronária (CAG). Os dados de todos os indivíduos foram resumidos para fatores de risco de doença cardiovascular (DCV), resultados de exames laboratoriais, ecocardiografia e CAG.
Resultados: Proporção de enfarte do miocárdio (EAM) antigo (p=0,000), enfarte do miocárdio (EAM) (p=0,001),
história familiar de DAC prematura (p=0,023), hipercolesterolemia (p=0,005), menopausa (p = 0,015), a manifestação de doença renal (p=0,000) e PCR mais elevada (p=0,000) nos doentes com LES com DAC (n=22) foram significativamente mais elevadas do que nos doentes com DAC (n=88). A CAG mostrou mais lesões multiarteriais (p=0,015) e lesões de oclusão vascular (p=0,006) nos doentes com LES com DAC. O colesterol total (CT), a creatinina sérica, a proteína urinária e o precursor do peptídeo natriurético tipo B (pró-BNP) foram significativamente mais elevados nos doentes com LES com DAC (p=0,000). Os doentes com LES e DAC apresentaram maior mortalidade que os doentes com DAC (p=0,029).
Conclusões: Estes resultados indicam que os doentes com LES e DAC apresentam mais insuficiência renal,
hipercolesterolemia e história familiar de DAC prematura do que os doentes emparelhados. Além disso, os doentes com LES e DAC apresentam lesões mais extensas e graves nas artérias coronárias e são facilmente combinadas com disfunção cardíaca.