Kentaro Kikuchi, Chiyoko Motegi, Sayuri Osaki, Kotaro Matsumoto, Hiromichi Tsunashima, Tomohiro Kikuyama, Hikari Fujioka, Juri Kubota, Kozue Nagumo, Sho Ohyatsu, Tomoyuki Nariyama, Minoru Yoshida
Investigámos as características clínicas de 30 doentes internados com bacteremia por Escherichia col produtora de ESBL (grupo ESBL) e 85 doentes internados com bacteremia por E. coli não produtora de ESBL (grupo não ESBL) e avaliámos a relação entre a terapêutica empírica e o prognóstico. No grupo ESBL, a infeção do trato urinário foi mais frequente. A maioria dos doentes estava hospitalizada, tinha antecedentes de internamento em unidades de saúde geriátricas ou injeção intravenosa de antimicrobianos. A taxa de doentes a quem foram administrados medicamentos antimicrobianos suscetíveis como terapêutica empírica foi significativamente menor no grupo ESBL do que no grupo não ESBL (50 vs. 100%, p = 0,0001). O período total de administração de antimicrobianos no grupo ESBL com terapêutica empírica ineficaz foi significativamente mais longo do que no grupo não ESBL (14,1 ± 3,1 vs. 9,9 ± 3,7 dias, p=0,03). A taxa de mortalidade no grupo ESBL com terapêutica empírica ineficaz foi significativamente superior à do grupo ESBL com terapêutica empírica eficaz e no grupo não ESBL (26,7% vs. 0%, 8,2%, p<0,05). Concluindo, quando se tratam doentes com bacteremia por E. coli devido a infeção do trato urinário, com antecedentes de internamento em unidades de saúde geriátricas, internamento em hospitais ou injeção intravenosa de antimicrobianos, a terapêutica empírica sob o pressuposto de E. coli pode ser encurtada o período total de administração dos medicamentos antimicrobianos e reduzindo a mortalidade.