Kentaro Kikuchi, Chiyoko Motegi, Sayuri Osaki, Kotaro Matsumoto, Hiromichi Tsunashima, Tomohiro Kikuyama, Hikari Fujioka, Juri Kubota, Kozue Nagumo, Sho Ohyatsu, Tomoyuki Nariyama, Minoru Yoshida
Investigamos as características clínicas de 30 pacientes internados com bacteremia por Escherichia coli produtora de ESBL (grupo ESBL) e 85 pacientes internados com bacteremia por E. coli não produtora de ESBL (grupo não ESBL) e avaliamos a relação entre terapia empírica e prognóstico. No grupo ESBL, a infecção do trato urinário foi mais frequente. A maioria dos pacientes foi hospitalizada, tinha histórico de admissão em unidades de saúde geriátricas ou injeção intravenosa de antimicrobianos. A taxa de pacientes aos quais antimicrobianos suscetíveis foram administrados como terapia empírica foi significativamente menor no grupo ESBL do que no grupo não ESBL (50 vs. 100%, p=0,0001). O período total de administração de antimicrobianos no grupo ESBL com terapia empírica ineficaz foi significativamente maior do que no grupo não ESBL (14,1 ± 3,1 vs. 9,9 ± 3,7 dias, p=0,03). A taxa de mortalidade no grupo ESBL com terapia empírica ineficaz foi significativamente maior do que no grupo ESBL com terapia empírica eficaz e no grupo não ESBL (26,7% vs. 0%, 8,2%, p<0,05). Em conclusão, ao tratar pacientes com bacteremia de E. coli devido a infecção do trato urinário, com histórico de admissão em unidades de saúde geriátricas, admissão em hospitais ou injeção intravenosa de antimicrobianos, a terapia empírica sob a suposição de E. coli produtora de ESBL pode encurtar o período total de administração do antimicrobiano e reduzir a mortalidade.