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Abstrato
Preditores clínicos, biológicos e CT de mortalidade hospitalar em doentes com AVC isquémico na África Central
Michel Lelo Tshikwela, Gloria Bugugu Cinama, Stéphane Yanda Tongo, Emmanuel Ndoma Kabu, Fabien Kintoki Mbala, François Lepira Bompeka e Euletère Kintoki Vita
Enquadramento: O AVC é um importante problema de saúde pública, a sua gestão continua a ser um desafio para os profissionais médicos. Investigamos os determinantes clínicos, biológicos e tomográficos simples do resultado em doentes que sofrem de acidente vascular cerebral isquémico.
Materiais e métodos: Este estudo prospetivo foi realizado no hospital universitário de Kinshasa de janeiro de 2011 a junho de 2014. Um total de 104 doentes consecutivos com primeiro acidente vascular cerebral isquémico confirmado por exame de tomografia computorizada foram incluídos no estudo. Os parâmetros de interesse foram os dados clínicos, bioquímicos de rotina e radiológicos nos primeiros 3 dias do início dos sintomas. A regressão logística foi utilizada para identificar determinantes independentes do risco de mortalidade.
Resultados: A idade média dos doentes foi de 62 ± 14 anos, sendo 68% do sexo masculino. Entre os 22 doentes (21%) que faleceram, na análise univariada, os fatores associados à letalidade foram o score de Glasgow <9, maior velocidade de hemossedimentação elevada >40 mm/1h, maior leucocitose > 10.000 elementos/mm3 e enfarte cerebral não lacunar . Na análise de regressão logística múltipla, maior velocidade de hemossedimentação elevada (OR 1,8; IC 95% 1,22 a 89,35; p=0,032), lesão localizada na região infratentorial (OR 4,7; IC 95% 1, 30 a 16,38; p=0,017) e o enfarte hemorrágico (OR 10,6; IC 95% 2,21 a 77,89; p=0,005) foram determinantes essencialmente independentes da mortalidade por AVC isquémico.
Conclusão: O estudo parece determinar fatores associados à mortalidade em doentes vítimas de enfarte cerebral. O score de Glasgow e os biomarcadores de rotina podem ser úteis em áreas de baixa definição para avaliar a mortalidade em doentes com AVC isquémico.