Marsella R e Ahrens K
A imunoterapia sublingual específica para alergénios (SLIT) tem sido defendida para o tratamento das alergias. Os estudos controlados são difíceis de realizar em humanos devido à variedade de alergias, dieta e exposição a alergénicas. Este estudo prospetivo, randomizado e controlado avaliou os efeitos clínicos e imunológicos de um ano de ITSL utilizando um modelo experimental de dermatite atópica em cães. Dezoito Beagles sensibilizados a ácaros, erva-rabo-de-gato e ambrósia foram divididos em grupos controlo (n=6, veículo) e ativo (n=12, 3 alergénios). O desafio alergénico e a pontuação dos sinais clínicos foram realizados antes e no final de um ano de ITSL. O sangue foi recolhido no início do estudo, 4,8 e 12 meses após a ITSL e 2 meses após a interrupção da ITSL para medição de IgE específica para alergénios, IL-10 e TGF-beta.
Após 12 meses de ITSL, a ANOVA mostrou uma diminuição significativa dos scores clínicos para ambos os grupos (p<0,0001), mas sem diferenças significativas entre os grupos. Os testes T dentro de cada grupo comparando os escores pré e pós-tratamento mostraram uma diminuição estatisticamente significativa no grupo controlo (p=0,042) e no grupo SLIT (p=0,00027). O tamanho do efeito utilizando o d de Cohen foi de 1,182 para o grupo de controlo e de 2,1 para o grupo de alergénio. Assim, a diminuição desde o início até ao pós-tratamento foi quase duas vezes maior no grupo dos alergénios do que no grupo de controlo.
Foram encontrados resultados mistos para a IgE específica para alergénios, com uma diminuição significativa para os ácaros (p = 0,0242) e um aumento para a ambrósia (p = 0,0074) no final do estudo. O SLIT induziu um aumento significativo de TGF-beta (p=0,03) e IL-10 (p=0,0009) após estimulação com ambrósia em comparação com o valor basal e o grupo controlo. O aumento do TGF-beta diminuiu após a descontinuação da SLIT, resultados consistentes com a resposta reguladora T induzida pela SLIT. Curiosamente, foi observado um aumento significativo de IL-10 após estimulação com erva-rabo-de-gato para ambos os grupos no final do estudo (p<0,0001). dermatite atópica e os seus efeitos imunológicos.