Cheol Woong Jung
Com os avanços na imunologia do transplante e imunossupressores, os resultados de longo prazo melhoraram no transplante renal [1]. No entanto, nas últimas décadas, os resultados de longo prazo do aloenxerto renal não mudaram [2]. O uso de longo prazo de um inibidor de calcineurina (CNI) e a não adesão à medicação são fatores importantes que podem afetar os resultados de longo prazo [3,4]. Portanto, a diminuição da exposição ao CNI e a adesão dos pacientes aos seus respectivos regimes imunossupressores se tornaram mais significativas. Os medicamentos para receptores renais são muito complicados, e a dosagem muda frequentemente e muitos pacientes frequentemente esquecem de tomar seus medicamentos. A não adesão à medicação pode causar falha do enxerto em receptores de transplante que são obrigados a continuar usando medicamentos de longo prazo [4]. Após o tacrolimus, o Advagraf® (Astellas Pharma Inc., Tóquio, Japão) foi desenvolvido para facilitar a formulação para uso uma vez ao dia. Em comparação com a formulação duas vezes ao dia, espera-se que o Advagraf melhore a adesão médica [5]. Sirolimus também é uma formulação de uma vez ao dia e tem sido usado para minimizar a exposição ao inibidor de calcineurina (CNI). Uma redução no CNI mostrou melhora da função renal, melhora da sobrevivência do aloenxerto e diminuição da rejeição do aloenxerto [3]. O objetivo deste estudo é a análise das vantagens clínicas da combinação de Advagraf e sirolimus de uma vez ao dia, diminuindo o uso de CNI e melhorando a adesão à medicação em receptores renais estáveis.