Revista de Medicina e Cirurgia Vascular

Abstrato

CKD-EPI é uma ferramenta melhor para detectar disfunção renal em gravidez hipertensiva: um estudo de caso-controle em Gana

Linda Ahenkorah Fondjo, Owiredu WKBA, Samuel Asamoah Sakyi, Christian Obirikorang, Daniel Wilfred e Richard KD Ephraim

Histórico: Gestantes com hipertensão apresentam risco aumentado de insuficiência renal. Este estudo avaliou o uso de CKD-EPI e 4v-MDRD para diagnóstico precoce de insuficiência renal em gestantes com hipertensão. Métodos: Este estudo de caso-controle foi conduzido no Suntreso Government Hospital Kumasi, Gana. No total, 220 gestantes foram recrutadas, 84 tinham hipertensão gestacional, 36 tinham pré-eclâmpsia, com 100 gestantes normotensas como controles. Questionários estruturados foram usados ​​para obter informações sociodemográficas e clínicas. 4 mL de sangue venoso foram coletados para estimativa de eletrólitos, ureia, creatinina e ácido úrico; urina foi coletada para estimativa de proteína usando vareta. As equações Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) e Modification of Diet in Renal Disease (MDRD-4) foram usadas para avaliar e classificar as deficiências renais. Resultados: A prevalência de comprometimento renal usando CKD-EPI e MDRD-4 foi de 4,1% e 0,5%, respectivamente. CKDEPI identificou 22,2% das mulheres com pré-eclâmpsia como portadoras de comprometimento renal, enquanto MDRD-4 identificou 2,8%. Usando CKD-EPI e MDRD-4, a TFGe foi significativamente maior nos controles em comparação aos casos (p<0,001). Sódio, cloreto, ureia, creatinina e ácido úrico aumentaram significativamente nas mulheres hipertensas. Conclusão: O comprometimento renal é comum em gestantes hipertensas. CKD-EPI é a melhor equação na detecção precoce de comprometimento renal em gestantes e deve ser adotada como ferramenta para avaliar a disfunção renal durante exames pré-natais de rotina para prevenir doenças renais em estágio terminal.