Revista de Tratamento e Medicina da Dor

Abstrato

Dor Orofacial Crónica: Síndrome do Ardor Bucal e Outros Distúrbios Neuropáticos

Raymond C Tait, McKenzie Ferguson e Christopher M Herndon

A dor orofacial crónica é um sintoma associado a uma vasta gama de condições neuropáticas, neurovasculares, idiopáticas e miofasciais que afetam uma proporção significativa da população. Embora o impacto coletivo do subconjunto de perturbações da dor orofacial que envolvem mecanismos neurogénicos e idiopáticos seja substancial, alguns deles são relativamente incomuns. Assim, os doentes com estas doenças podem ser vulneráveis ​​a erros de diagnóstico, por vezes durante anos, aumentando a carga de sintomas e atrasando o tratamento eficaz. Este manuscrito revê primeiro a árvore de decisão a seguir no diagnóstico de qualquer condição de dor neuropática, bem como os níveis de evidência necessários para fazer um diagnóstico com cada um dos vários níveis de confiança: definitivo, provável ou possível. De seguida, examina a literatura clínica relacionada com as condições idiopáticas e neurogénicas que podem ocasionar dor orofacial crónica, incluindo síndrome de ardor bucal, nevralgia do trigémeo, nevralgia do glossofaríngeo, nevralgia pós-herpética e odontalgia atípica. As disfunções temporomandibulares são também examinadas, embora não sejam condições neurológicas, porque são comuns e podem imitar os sintomas destas últimas perturbações. Para cada uma destas condições, o artigo faz uma revisão da literatura sobre incidência e prevalência, fatores fisiológicos e outros fatores contribuintes, sinais e sintomas de diagnóstico e evidência empírica sobre tratamentos. Finalmente, de forma a melhorar a qualidade e a precisão do diagnóstico clínico, bem como a eficiência com que o tratamento eficaz é iniciado e administrado, são oferecidos critérios que podem ser fundamentais para fazer um diagnóstico diferencial.