Abstrato

Nutrição infantil 2019: Eficácia da intervenção educacional sobre asma na melhoria do conhecimento e atitudes sobre asma de pais/cuidadores de crianças asmáticas - Chhaya Akshay Divecha - Universidade Nacional de Ciência e Tecnologia

Chhaya Akshay Divecha

Pesquisas mostram os efeitos positivos da educação sobre asma na melhoria do conhecimento parental, habilidades de autogerenciamento e redução de custos com saúde. Tais estudos são escassos em países em desenvolvimento. Estudamos a eficácia da intervenção educacional na melhoria do conhecimento e atitudes de pais/cuidadores de crianças asmáticas. O estudo foi conduzido na clínica torácica pediátrica do hospital terciário (Índia) ao longo de 21 meses após a aprovação do comitê de ética. Os pais recrutados foram randomizados no grupo intervencionista (A) recebendo módulo educacional e grupo padrão de controle (B). O conhecimento e as atitudes dos pais sobre asma foram avaliados no início e 5 meses após a inscrição usando um questionário de 25 itens. Os dados clínicos e as exacerbações ao longo do estudo foram anotados, 75 pais que preencheram os critérios de presença foram analisados ​​(casos/Grupo A: 37 e controles/Grupo B: 38). 8,3% dos pais/cuidadores eram analfabetos. Cerca de 36,9% tinham histórico familiar de alergia/asma. As pontuações médias no início e no acompanhamento foram 8,37 e 11,06, respectivamente. Os responsáveis ​​se saíram bem em itens de conhecimento associados à cronicidade, histórico familiar, tosse crônica, administração domiciliar de esteroides em asma grave e manutenção de registros clínicos/medicamentosos para um bom controle. O grupo de intervenção mostrou melhora significativa na maioria das questões baseadas em atitudes pós-intervenção em comparação ao grupo sem intervenção (B), especialmente na melhoria da qualidade de vida após terapia inalatória e no prognóstico melhorado pós-infância. O Relatório de Asma da Organização Mundial da Saúde de 2014 estima que 334 milhões de pessoas no mundo sofrem de asma. Nos Estados Unidos, a asma afeta atualmente cerca de 25 milhões de pessoas. Embora a asma possa ocorrer em qualquer idade, ela geralmente começa cedo na vida e é a doença não transmissível mais comum entre crianças. Aproximadamente 14% das crianças do mundo têm asma. 7,1 milhões de crianças têm asma. Em todo o mundo, o fardo da asma, medido pela incapacidade e morte prematura, é maior em crianças que se aproximam da adolescência, entre 10 e 14 anos. A asma também é uma séria ansiedade econômica na atenção primária à saúde em todo o mundo. Nos Estados Unidos, o custo total da asma para a sociedade foi de US$ 56 bilhões em 2007 ou US$ 3.259 por pessoa. Em 2008, a asma causou 10,5 milhões de dias perdidos na escola e 14,2 dias perdidos para cuidadores. O custo total da perda de produtividade nos dias de trabalho é de US$ 3,8 bilhões por ano, e a morte precoce é de US$ 2,1 bilhões por ano. Em todo o mundo, a asma ocupa a 14ª posição em termos de anos de vida ajustados por incapacidade, que são o número de anos perdidos por problemas de saúde, incapacidade ou morte atribuídos à asma. De acordo com um estudo europeu de 2011, o custo total provável da asma foi de € 19,3 bilhões entre pessoas de 15 a 64 anos. Ele contém infecções respiratórias, mudanças climáticas, estresse, excitação, exercícios e atividades físicas adicionais, reações de hipersensibilidade alérgica, aditivos alimentares, pelos de animais, ácaros, baratas,poluentes externos e internos, certos medicamentos e fumaça de cigarro. A asma é considerada por sintomas recorrentes, episódicos e reversíveis, frequentemente chamados de exacerbações de asma ou ataques de asma. Os sintomas da asma incluem tosse, falta de ar, rigidez no peito e chiado que ocorrem mais frequentemente à noite ou no início da manhã. Os sintomas da asma diferem em gravidade e frequência em indivíduos pretensiosos e podem ocorrer várias vezes ao dia ou semana. Os sintomas da asma podem ser leves, moderados e são classificados de acordo com os sintomas e medições quantitativas da função pulmonar usando um medidor de pico de fluxo expiratório (PFE) do volume expiratório forçado em um segundo (VEF1). Os sintomas da asma podem ser tão graves que, se não forem tratados, podem causar morte. As exacerbações dos sinais de asma geralmente resultam em ausência escolar e profissional, intolerância à atividade e visitas de emergência ao hospital para asma. As exacerbações noturnas da asma frequentemente causam insônia, o que pode resultar em fadiga diurna. Os sintomas da asma podem afetar e perturbar as atividades da vida diária e podem ter um efeito desfavorável na qualidade de vida das pessoas com a doença, com as crianças e seus cuidadores. Para esta avaliação, a qualidade de vida representa o quão bem a criança asmática é capaz de controlar os sinais da doença e levar uma vida saudável normal. O cuidador se refere à pessoa principal que cuida de uma criança com asma. Família se refere ao cuidador e à criança. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos (CDC), epidemiologistas e pesquisadores clínicos concordam que a carga da asma é maior entre as crianças em comparação com os adultos. A prevalência da asma em crianças varia dentro e entre os países. A asma também existe junto com contornos étnicos e raciais. O Estudo Global de Asma e Alergias na Infância (ISAAC) contou a prevalência de sintomas de asma em crianças de todo o mundo. Nos Estados Unidos, crianças negras não hispânicas e porto-riquenhas têm prevalência de asma associada a crianças caucasianas. Crianças da Costa do Marfim, Costa Rica e País de Gales têm maiores ocorrências de asma em comparação com crianças do Quênia, Brasil e Inglaterra. Crianças australianas indígenas, aborígenes e das ilhas do Estreito de Torres têm uma prevalência maior de asma em comparação com crianças australianas não indígenas. A prevalência internacional de asma levou governos e comunidades a criar iniciativas e estratégias para abordar esse problema de saúde pública. O fardo universal da asma levou ao crescimento da Global Initiative for Asthma (GINA). Formada em 1993, em associação com o National Heart, Lung, and Blood Institute, National Institutes of Health, Estados Unidos da América e a OMS, os objetivos da GINA incluem trabalhar com provedores de saúde e autoridades de saúde pública em todo o mundo para reduzir a ocorrência, a morbidade e a mortalidade da asma. Em um esforço para aumentar a conscientização pública sobre o fardo global da asma,que é realizada anualmente na primeira terça-feira de maio. O problema da asma nos Estados Unidos alimentou a criação do National Asthma Education and Prevention Program (NAEPP). Este programa foi criado para aumentar a conscientização sobre a asma e a grande preocupação de saúde pública que ela representa para a sociedade. Além de liderar atividades de prevenção da asma, o NAEPP se une a outros indicados para desenvolver programas educacionais sobre asma para populações minoritárias que são extremamente afetadas pela asma. O controle da asma, em relação ao tratamento moderno e programas educacionais, pode ser blindado pelo crescimento de empresas com cuidadores, escolas e profissionais de saúde. O NAEPP Expert Panel Report 3, Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma (EPR-3), tem uma disposição que especifica que os programas de educação sobre asma para crianças devem incluir seus cuidadores. O envolvimento dos cuidadores é crucial para atingir as metas de gerenciamento da asma em crianças, o que apoia o interesse da GINA e do NAEPP em incluir cuidadores em programas de educação sobre asma para crianças nas escolas. As estratégias recomendam que a educação para a administração da asma ocorra em todos os pontos de atendimento, incluindo escolas. Não houve diferença estatisticamente significativa na gravidade e no controle da asma entre os dois grupos no acompanhamento.

Nota: Este trabalho foi parcialmente apresentado no Congresso Mundial sobre Nutrição Pediátrica e Saúde Infantil, de 13 a 14 de maio de 2019, em Paris, França.

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