Hiroshi Maekawa, Shinobu Shioya, Hajime Orita, Mutsumi Sakurada, Tomoyuki Kushida e Koichi Sato
Histórico do estudo : As adipocitocinas são secretadas pelos adipócitos e são importantes para a regulação metabólica e resposta imune. Investigamos diferenças nos níveis de adipocitocina plasmática entre pacientes com diabetes mellitus e pacientes sem diabetes mellitus durante 120 horas de jejum após tratamento endoscópico. Também comparamos as alterações nos níveis de adipocitocina plasmática de pacientes minimamente invasivos tratados endoscopicamente com aqueles de pacientes tratados com pancreatoduodenectomia.
Materiais e métodos : Sete pacientes com diabetes mellitus, nove pacientes sem diabetes mellitus e seis pacientes submetidos à pancreatoduodenectomia foram analisados para suas contagens de leucócitos, níveis plasmáticos de PCR, glicose, adiponectina, adipsina, resistina e níveis de IL-6 em quatro pontos. Amostras de sangue foram coletadas no pré-tratamento, 24 horas de jejum, 72 horas de jejum e 120 horas de jejum após o tratamento. As adipocitocinas foram examinadas usando um método ELISA.
Resultados : Os níveis de adiponectina plasmática diminuíram ligeiramente durante o jejum, e os níveis de resistina aumentaram transitoriamente no ponto de tempo de 24 horas em pacientes com diabetes mellitus e pacientes sem diabetes mellitus. Os níveis de adipsina plasmática foram estáveis. Em pacientes submetidos à pancreatoduodenectomia, ocorreu tanto uma diminuição quanto um aumento dos níveis plasmáticos de adipocitocina. Houve uma redução percentual significativa dos níveis plasmáticos de adiponectina e adipsina durante o jejum em pacientes submetidos à pancreatoduodenectomia em comparação com aqueles de pacientes tratados endoscopicamente. Em pacientes submetidos à pancreatoduodenectomia, os níveis plasmáticos de resistina e IL-6 aumentaram significativamente em comparação com aqueles de pacientes tratados endoscopicamente após o tratamento.
Conclusões : O jejum prolongado após o tratamento endoscópico não influenciou os níveis plasmáticos de adiponectina, adipsina e resistina tanto para pacientes com diabetes mellitus quanto para pacientes sem diabetes mellitus. A diminuição dos níveis plasmáticos de adiponectina e adipsina, e o aumento dos níveis plasmáticos de resistina e IL-6 foram significativos em pacientes submetidos à pancreatoduodenectomia. O estresse cirúrgico pode influenciar os níveis plasmáticos de adipocitocina, mas 120 horas de jejum com estresse invasivo mínimo, como tratamento endoscópico, pode não ter efeito.