VandeWeerd C, Paveza G, Estefan L e Corvin J
Contexto: Maus-tratos a idosos são um problema sério que afeta entre 300.000 e 800.000 adultos mais velhos. Maus-tratos a idosos têm consequências sérias para adultos mais velhos e podem incluir disfunção imunológica, aumento da mortalidade e dificuldades emocionais, como depressão, sentimentos de inadequação e autodesprezo. Subgrupos como pessoas com doença de Alzheimer têm risco aumentado de maus-tratos a idosos, mas não está claro se esse risco aumentado representa padrões de abuso ao longo da vida entre pessoas ou se eles representam uma mudança no estilo de conflito ao longo do tempo como resultado de mudanças associadas à demência.
Métodos: Os dados analisados neste estudo foram coletados como parte do Aggression and Violence in Community Based Alzheimer's Study [AV-CAD] e representam cuidadores/díades de pacientes que receberam cuidados em uma das cinco clínicas médicas financiadas pelo estado ou que pertenciam a um dos três capítulos locais da Alzheimer's Association. Os dados foram coletados por meio de entrevista pessoal e pesquisa enviada pelo correio, e as mudanças no estilo de resolução de conflitos (raciocínio, agressão verbal e violência) pré e pós-demência foram medidas usando a Conflict Tactic Scale (CTS) e analisadas usando o teste de McNemar.
Resultados: O raciocínio foi usado como um estilo de resolução de conflitos em 91,4% dos cuidadores e 89,3% dos idosos antes do início da demência e em 66,3% dos cuidadores e 45,3% dos idosos no ano passado (pós-diagnóstico de demência). O raciocínio no período pós-demência foi significativamente relacionado ao uso do raciocínio no período pré-demência para cuidadores (X2=7,47, p=.0032) e aproximou-se da significância para idosos (X2=6,00; p=.057). O uso de agressão verbal (AV) e violência (V) como estilo de resolução de conflitos pós-demência foi maior para cuidadores (AV: 59,3%; V: 16,8%) e idosos (AV: 68,7%; V: 24%), mas não foi significativamente relacionado aos comportamentos no período pré-demência para cuidadores (V: X2=1,55, p=0,536; VA: X2=0,67, p=0,528) ou idosos (V: X2=0,54, p=0,628; VA: X2=0,43, p=0,621)
Conclusões: Este estudo dá suporte à ideia de que o abuso de idosos em um grande número de pessoas com doença de Alzheimer pode ser em parte resultado da etiologia da doença e é suscetível ao longo do tempo. Implicações para política, prática e pesquisa futura são discutidas.