Revista de Medicina e Cirurgia Vascular

Abstrato

Desafios no manejo do infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST durante a pandemia de COVID-19

Aniruddha Singh, Maria

A COVID-19 pode contribuir para apresentações tardias de infarto agudo do miocárdio. A apresentação tardia com reperfusão tardia é frequentemente associada a um risco aumentado de complicações mecânicas e resultados adversos. Atrasos inerentes são possíveis, pois todo paciente gravemente doente está sendo considerado um caso potencial ou uma carreira de COVID-19. Além disso, precauções padronizadas de equipamento de proteção individual (EPI) são estabelecidas para todos os membros da equipe, independentemente de testes de COVID-19 pendentes, o que pode aumentar ainda mais os atrasos. Comparamos medidas de desempenho e resultados de todos os pacientes que se apresentaram em nossa unidade com infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST) durante a pandemia de COVID-19 com a mesma coorte de 2018 e 2018. Houve uma tendência para um intervalo de tempo maior do início dos sintomas ao primeiro contato médico (FMC) e tempo até o primeiro eletrocardiograma (ECG) no grupo COVID-19. Os níveis máximos de troponina foram significativamente maiores no grupo COVID-19 (p 0,04). A probabilidade de um MACE intra-hospitalar foi significativamente maior entre o grupo COVID-19, com 20% (3 de 16) pacientes apresentando um MACE intra-hospitalar, enquanto nenhum ocorreu entre o grupo pareado (x2 = 5,82, df = 1, p = 0,02). Este estudo de um único centro acadêmico nos Estados Unidos sugere que há um atraso em pacientes com STEMI que procuram atendimento médico durante a pandemia de COVID-19, o que está se traduzindo em piores resultados clínicos.