Revista de Tratamento e Medicina da Dor

Abstrato

Estimulação da medula espinal cervical para o tratamento da dor neuropática intratável devido a plexopatia braquial – um relato de três casos de falha

Lucia Lopez MD e Andrei Sdrulla MD PhD

A dor causada pela neuropatia do plexo braquial (NPB) representa um problema clínico desafiante, com poucas opções terapêuticas eficazes, e a estimulação da medula espinhal (SCS) emergiu como uma potencial modalidade de tratamento. Embora os primeiros relatos de casos tenham descrito resultados maioritariamente negativos, várias publicações recentes detalharam o uso bem-sucedido de SCS em doentes com BPN traumática. Apresentamos aqui três casos de BPN doloroso que falharam os tratamentos conservadores e foram submetidos a testes de SCS cervical. O primeiro caso teve BPN induzido por radioterapia com envolvimento do tronco superior, o segundo teve BPN do tronco inferior relacionado com o tratamento do tumor Pancoast e o terceiro sofreu BPN de todo o plexo após trauma. Infelizmente, nenhum dos doentes relatou uma redução superior a 30-40% da dor durante os ensaios SCS, apesar dos extensos esforços de programação e da utilização de novas formas de onda de estimulação, e nenhum procedeu à implantação. São necessárias pesquisas adicionais para determinar o papel do SCS em doentes com BPN.