Bioquímica e Bioquímica Analítica

Abstrato

Hemograma completo, proteínas séricas e imunoglobulinas em doentes em hemodiálise crónica com ou sem prurido no Egito

Nabaa Kamal Al Shafei e Abdelfattah Nour

Vários parâmetros sanguíneos e valores bioquímicos séricos têm sido associados ao prurido em doentes em hemodiálise (HD). No entanto, a patogénese do prurido urémico (PU) é ainda obscura. É interessante encontrar alguns valores sanguíneos que possam prever a progressão do prurido de ligeiro a grave em doentes em HD. Foi avaliada a ocorrência de prurido, a sua duração, gravidade e correlação com os dados laboratoriais do doente. Foram recolhidas amostras de sangue de doentes em hemodiálise e doentes em hemodiálise com prurido ligeiro, moderado e grave durante a diálise. Além disso, amostras de sangue de controlo normal de insuficiência não renal. A associação entre a gravidade do prurido e os parâmetros laboratoriais sanguíneos e séricos, incluindo glóbulos vermelhos, HCT%, Hb, contagens totais e de diferenciação de leucócitos, foram avaliadas. Além disso, as relações de proteína total, albumina, globulina, IgA. Foram examinados IgM, IgG e IgE com gravidade de prurido. De um modo geral, os valores do hemograma diminuíram ligeiramente nos doentes com prurido quando comparados com o grupo controlo, no entanto, as diferenças não foram estatisticamente significativas (P > 0,05). A Hb e a HCT% não foram diferentes. No entanto, houve neutropenia observada nos doentes com prurido em comparação com o controlo. Da mesma forma, em comparação com o controlo da HD, os linfócitos e os monócitos diminuíram ligeiramente nos doentes com prurido, enquanto os basófilos aumentaram ligeiramente. No entanto, estas diferenças não foram estatisticamente significativas. Verificou-se um aumento significativo do número absoluto de eosinófilos nos grupos com prurido quando comparado com o grupo controlo em HD. Por outro lado, as concentrações séricas de proteína total, albumina e globulina em doentes normais de controlo e em hemodiálise com e sem prurido não foram estatisticamente diferentes. O nosso estudo demonstrou que houve uma diminuição altamente significativa dos níveis séricos de IgA, IgG e IgM nos doentes com prurido em comparação com os grupos de controlo. O nível de IgA diminuiu nos doentes com prurido em comparação com o controlo em HD. Exceto nos doentes com prurido ligeiro, a IgM e a IgG aumentaram nos doentes com prurido em comparação com o controlo em HD sem prurido. Por outro lado, a IgE apresentou um aumento significativo à medida que o prurido se tornou mais intenso. O valor mais elevado de IgE foi observado nos grupos com prurido grave em comparação com o controlo sem prurido e os grupos com prurido ligeiro e moderado. O aumento da IgE pode ter levado à eosinofilia em doentes em hemodiálise com prurido. Parece que existe uma possível ligação entre a membrana dialisante, o prurido, a eosinofilia e a IgE, sendo que esta ligação necessita de estudos futuros.